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目的通过截肢术后患者应用参芪四物汤加减,评价其在治疗截肢术后幻肢痛的总体疗效。方法观察2012-2014年间收治的60例截肢患者,均为术后10天以上,并且出现幻肢痛症状3-5天者作为研究对象,将入选病例随机分为试验组30例,对照组30例。以上病例均有明显幻肢痛症状,分别表现为针刺状、痒、蚁行感、冰冷感、灼热感等,个别病例还伴有出汗异常、同侧感觉过敏等。试验组:参芪四物汤加减分两次煎,煎药时每次加水500mL,文火煎,每次取汁100mL,滤液合并共200mL,200mL/d,分早、晚餐前服用,每次100mL。对照组:醋氯芬酸分散片(莱亿芬)温水分散后,或直接口服,用至少半杯水送下,可与食物同服两组均以14d为1疗程,共服药4个疗程,观察用药后疗效。观测指标分别在患者经本综合性治疗前、治疗后2周、4周、6周、8周时统计以下两个指标:简化的McGill疼痛问卷(SF-MPQ)和外周血前列腺素E水平。结果通过随机对照的方法,对治疗前后各参数值采用SPSS17.0软件进行配对资料的t检验。1.试验组30例治愈10例(33.33%),总有效率为86.67%,对照组30例治愈3例(10%),总有效率为66.67%,两组之间有显著性差异(P<0.01),试验组优于对照组2.治疗后,两组对轻中度患者治疗有效率偏高,而对重度患者有效率偏低。试验组与对照组比较(P<0.05),有显著性差异,试验组优于对照组。3.两组治疗前SF-MPQ评分P>0.05,无明显差异,治疗后两组差异明显,试验组PRI,PPI与对照组比较,P<0.01,VAS比较,P<0.05,表明试验组疗效优于对照组。4.外周血PG E2治疗后两组均下降,但试验组优于对照组(P<0.05)。5.治疗过程中,试验组和对照组均未出现皮疹、红斑等过敏现象及发热、肿胀现象。但对照组中30名患者,经过4个疗程的治疗后,3名出现胃部不适或胃部疼痛及反酸症状,而试验组患者无任何不良反应。两组分别常规检测血、尿常规、肝肾功能、心电图检查,未见明显损害结论采用参芪四物汤加减治疗截肢术后幻肢痛,明显改善临床症状,遏制了幻肢痛的发展趋势,根本消除疼痛,比对照组具有明显优势,具有确切的疗效,副作用较小,适合长期治疗。