杂交式单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床研究

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:alabo353
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目的:本研究通过对天津市胸科医院近2年来的杂交式单操作孔胸腔镜治疗早期肺癌的临床观察,来探讨杂交式单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法:自2010年12月-2012年6月选取170例早期非小细胞肺癌病人作为研究对象,分为实验组和对照组,实验组为杂交式单操作孔胸腔镜组(95例),对照组为单纯小切口组(75例),比较两组患者的一般临床资料、围手术期临床指标、术后主要并发症、术前和术后1天、6天的血清C反应蛋白(CRP)及体液免疫指标(IgG、IgA、IgM)浓度。结果:(1)经统计学分析,两组患者的一般临床资料(性别、年龄、肺叶切除、术后病理类型、术后病理分期)方面差异无统计学意义(P均>0.05),两组数据具有可比性。(2)实验组在切口长度(4.68±0.24)cm vs(10.14±1.54)cm.术中出血量(173.16±31.56)ml vs(205.93±39.35)ml.术后卧床时间(2.52±0.69)天vs(2.92±0.88)天、手术后24h引流量(360.00±61.02)mlvs(418.93±46.63)m1、术后带管时间(3.72±0.69)天vs(4.11±1.01)天、术后1d疼痛评分(5.00±1.06)vs(6.11±1.23)、术后住院天数(9.84±0.92)dvs(12.07±1.46)d等指标均低于对照组(均P<0.05)。实验组与对照组患者手术时间(160.40±51.72)min vs(158.60±51.36)min.淋巴结清扫数目(11.43±1.74)枚vs(11.12±1.55)枚、并发症发生率13.7%vs24%比较差异无统计学意义(均P>0.05)。(3)术后1d、6d研究组C反应蛋白水平明显低于对照组,IgG.IgA.IgM水平高于对照组(均P<0.05)。结论:与单纯小切口手术相比杂交式单操作孔胸腔镜手术治疗早期肺癌在手术时间、手术难度、淋巴结清扫彻底性方面差异无统计学意义,杂交式单操作孔胸腔镜手术具有急性炎症反应轻,损伤小,出血少、疼痛轻、免疫力恢复快、并发症少等优点,短期随访无死亡病例,长期生存率有待于进一步随访观察。杂交式单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌安全、有效,是治疗原发性肺癌优选的术式,值得临床推广。
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