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目的:观察连续胃肠清洗在百草枯(paraquat,PQ)中毒家兔中的治疗效果。方法:选取雄性家兔24只,随机分4组百草枯中毒组(A组)、单纯洗胃组(B组),洗胃联合一次药物治疗组(C组)及洗胃联合多次药物治疗组(D组)。建立百草枯中毒家兔模型,各组家兔皆一次性给予生理盐水稀释至10mg/ml百草枯60mg/kg灌胃染毒,于染毒后2小时后对B组、C组、D组家兔进行等量生理盐水洗胃。C组在洗胃后当日立即给予思密达1包溶于50ml灭菌水、2小时后予以甘露醇125ml、活性炭1粒/日灌胃药物治疗,而D组则于洗胃后第1、2、3、4日均给予相同剂量的思密达、甘露醇、活性炭多次灌胃药物治疗,并在各组完成治疗后第1、2、3、4日同一时间段于家兔耳缘静脉抽取血液进行PQ浓度及血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)检测,并于第4日采血结束后使用空气栓塞法处死各组家兔,解剖取肺,对其采用HE染色观察肺组织病理变化。结果:(1)各组家兔一般情况:A组家兔活动度、食欲差;B组与A组对比未见明显变化;C组、D组与A、B组对比,家兔活动度良好,食欲尚可;与其他各组相比,D组家兔一般状况最好。(2)相同时间点血清中MDA含量及PQ浓度变化:第1日各组家兔血清MDA含量、PQ浓度差异不大;染毒后第4日A、B、C、D组之间其结果总体呈下降趋势,与A组、B组相比,C组、D组含量减少,D组低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)染毒后各时间点血清中MDA含量和PQ浓度变化:A、B组在染毒后第1、2、3、4日检测的血清MDA和PQ浓度变化幅度不大,C组第2、3、4日与第1日相比血清PQ浓度略呈下降趋势,D组血清PQ浓度各时间点逐渐下降趋势。(4)各组家兔肺组织病理变化: A、B组肉眼观肺为暗红色,肺底可见梗死灶。HE染色提示肺泡上皮增生,肺泡腔变窄,纤维组织增生,肺实变;C组肉眼观肺为深暗红色,水肿,HE染色可见灶状出血,炎性细胞浸润,D组肺泡框架正常,支气管粘膜被覆纤毛柱状上皮,为支气管粘膜慢性炎症改变,病理变化较C组轻。结论:洗胃是清除胃肠道毒物的首选方式,但单纯洗胃对PQ中毒治疗效果有限。思密达、活性炭有强大的吸附作用,甘露醇具有导泻的作用,都能够清除机体内PQ。洗胃联合一次药物治疗在早期治疗中能快速的清除进入胃肠道PQ,减少吸收入血的PQ,但与洗胃联合多次药物治疗相比,后者减少程度更甚,能够延缓肺纤维化过程,清除机体内残留的PQ,可用于作为治疗百草枯中毒方案之一。