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目的:研究兔关节软骨下骨缺损行骨移植或骨水泥修复后,关节软骨的早期组织形态学改变。方法:32只新西兰大白兔,随机分为A、B、C、D组,在胫骨内侧髁距胫骨平台关节面5mm处,模拟临床膝关节周围良性骨肿瘤局部病灶刮除术,建立关节软骨下骨缺损动物模型,分别填充不同材料修复骨缺损(A组自体髂骨、B组骨水泥、C组骨水泥联合自体髂骨、D组空白对照)。术后4周取造模侧胫骨平台关节软骨行大体观察、组织学观察,观察关节软骨的早期组织形态学改变。同时将各组组织学观察结果按关节软骨退变的病理学Mankin评分标准进行评分,将评分结果进行统计学分析、处理。结果:(1)大体观察:A组与正常关节软骨接近,关节软骨表面光滑平整,浅蓝白色,无裂纹、糜烂及溃疡形成;B组表面粗糙,苍白或灰黄色,滑膜增生,部分有骨赘及软骨塌陷形成;C组表面光滑,发黄,滑膜增生;D组关节软骨表面光滑,颜色较A组稍深,基本与A组相似;(2)组织学观察:A组6例正常,2例表现为早期退变,Mankin评分为0.875?1.642分;B组7例表现为中期退变,1例表现为早期退变,Mankin评分6.875?0.991分;C组6例表现为早期退变,2例正常,Mankin评分为3.250?2.053分;D组5例表现正常,3例表现为早期退变,Mankin评分为1.500?2.138分;(3)A组与D组间及A组与C组间差异无统计学意义(P>0.05),B组与A组间及B组与C组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在关节软骨下骨缺损程度相同的情况下,自体骨对早期关节软骨的影响最小,骨水泥加重关节软骨的损伤,骨水泥与关节软骨间填充部分自体骨可减轻或延缓骨水泥对关节软骨的损伤。