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目的: 以 99mTc-MDP SPECT/CT 骨显像 SUVmax 定量方法评估不同年龄段面部正常人群随年龄髁突生长活性变化的规律,同时评估面部不对称患者的髁突生长活性。 材料与方法: 本研究纳入100名面部正常志愿者,其中男性42名,女性58名,年龄13-71岁,平均年龄39.9±15.3岁;另纳入13例面部不对称患者,其中男性5名,女性8名,年龄17-27岁,平均年龄20.5±3.4岁。所有参与者均行头颈部 99mTc-MDP SPECT/CT断层显像,使用 SIEMENS Symbia Intevo16 SPECT/CT 仪进行数据采集,勾画双侧髁突 VOI 并使用XSPECT/CT Quant定量软件测定其SUVmax。分别分析面部正常人群、面部不对称患者髁突SUVmax在性别、年龄及双侧髁突间的差异,并分析正常人群髁突SUVmax随年龄变化趋势。率的差异采用卡方检验、组间差异采用非参数秩和检验法及单因素方差分析。采用ROC曲线分析双侧髁突放射性摄取百分比差值、髁突 SUVmax 值判断髁突异常生长活性的最佳诊断临界值。 结果: 1.(1)面部正常人群男性髁突SUVmax(3.91±1.43)及女性髁突SUVmax(3.94±1.16)之间、左侧髁突SUVmax(3.84±1.20)及右侧髁突SUVmax(4.02±1.35)之间均无统计学差异(Z=-0.662,P=0.508;Z=-0.694,P=0.488)。(2)10-19岁组髁突SUVmax为5.9 ±1.4,20-29岁组髁突SUVmax为4.5±1.2,30岁之后年龄组的髁突SUVmax平均值均未超过4.0;面部正常人群双侧髁突放射性摄取百分比差值为7.3%±6.0%。(3)面部正常人群髁突SUVmax在18岁前呈上升趋势,此后逐渐下降至27岁,之后总体趋于平稳。 2.(1)面部不对称患者优势侧髁突SUVmax(6.30±1.03)较对侧(4.86±1.18)明显增高(Z=-2.616,P=0.009),优势侧髁突形态较对侧更为饱满。(2)当年龄为17-27岁时,面部正常组与面部不对称患者优势侧髁突SUVmax分别为4.90±1.37和6.30±1.03,二者具有统计学差异(Z=-3.373,P=0.001);面部不对称患者优势对侧髁突 SUVmax(4.86±1.18)与面部正常对照组(4.90±1.37)对比,差异无统计学意义(Z=-0.061,P=0.951);面部不对称患者双侧髁突放射性摄取百分比差值为 13.6%±8.2%,同年龄段 32 例面部正常组双侧髁突放射性摄取百分比差值为7.3%±7.2%,二者差异具有统计学意义(Z=-2.467, P=0.014)。(3)当双侧髁突SUVmax相差9.15%时,可作为判断髁突生长活性异常的最佳截止值;年龄为17-27岁时,当SUVmax为5.575时,亦可作为判断髁突生长活性异常的分界。 结论: 99mTc-MDP SPECT/CT骨显像SUVmax定量技术可用来评估髁突生长活性。面部正常人群男女之间、左右侧之间髁突生长活性没有显著差异。正常人群髁突 SUVmax 随着年龄增长而变化,27岁之后髁突生长活性趋于稳定。髁突SUVmax或双侧髁突放射性摄取百分比差值超过临界值时有助于判断一侧髁突生长活性的异常,髁突 SUVmax 的测定对于临床评估髁突增生患者手术治疗的时机具有重要价值。