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目的:探讨益髓生血方治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效和作用机理。方法:将60例CAA患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用单纯西药治疗,治疗组用益髓生血方加西药治疗,并分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法检测血浆可溶性Fas、FasL(sEas、sFasL)水平;用冷冻蚀刻电镜技术观察红细胞膜蛋白的形态和分布。结果:治疗组基本治愈、缓解、明显进步例数分别为12、7、7例,总有效率86.7%;对照组基本治愈、缓解、明显进步例数分别为7、6、6例,总有效率63.3%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组在治疗后CD8下降程度和CD4/CD8升高程度均比对照组显著(P<0.05)。治疗后血浆sEas水平比治疗前明显升高,与对照组比较亦有显著性差异(P<0.01)。治疗前红细胞膜内片劈裂面和外片劈裂面均见蛋白微粒形态、分布异常,治疗后好转接近健康人。结论:以益髓生血方为主中西医结合治疗CAA疗效高,毒副作用少,不仅具有调节机体免疫功能,而且有稳定细胞膜蛋白,抑制细胞凋亡的作用。