益肾通胶囊联合哈乐治疗肾虚血瘀型BPH伴性功能障碍的临床观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zhangkl
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背景:良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)是中老年男性常见的前列腺疾病,以膀胱刺激征、夜尿增多、排尿困难、排尿中断、尿不尽、尿后余沥为典型的临床症状。目前研究表明,前列腺增生症对性功能有着不同程度的影响,其中包括性欲低下、勃起功能障碍、射精障碍、早泄等,从而推论出该病与年龄和性激素也存在很大关系。伴随着人民生活水平的不断提高和平均寿命的延长,我国已经迈入人口老龄化的时代,老年人口剧增,导致前列腺增生症的发病率逐年增加,严重影响中老年男性的健康及生活质量。由于前列腺增生症的病因至今尚未完全阐明,现代医学认为,该病的发病和雄激素-雌激素、前列腺间质细-腺上皮细胞之间的相互作用,生长因子、炎症细胞、神经递质、遗传等因素密切相关。但是这仅仅是现代科学的研究方向,目前尚未得出统一的定论。在前列腺增生症的药物治疗方面,现代医学主要使用5a-还原酶抑制剂、a-受体阻滞剂等。a-受体阻滞剂主要通过松弛平滑肌而改善排尿症状,而5a-还原酶抑制剂则主要通过降低双氢睾酮浓度以缩小前列腺体积,但这些药物有引发体位性低血压、无力、性欲低下甚至勃起功能障碍、早泄等并发症的可能。现代医学在治疗前列腺增生症有一定的劣势,药物的副作用多前列腺增生症的患者带来一定的困扰。目的:本研究旨在调查前列腺增生对患者性生活质量的影响,目的是结合中西医结合辨证论治特色与现代医学研究方法优势,探讨以益肾通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊为代表的补肾益气祛瘀法治疗肾虚血瘀型前列腺增生的临床疗效及补肾益气祛瘀治法与性功能障碍改变的相关性研究,科学分析经验方的作用机理,为益肾通进一步的临床应用和开发提供现代科学理论依据。方法:选取广州中医药大学第一附属医院泌尿男科门诊就诊的前列腺增生伴性功能障碍的患者60例,使用随机数字表将病例分为观察组和对照1组和对照2组,比例为1:1:1,观察组口服益肾通胶囊(4粒tid po)+盐酸坦索罗辛缓释胶囊(1粒qn po),对照1组口服益肾通胶囊(4粒tid po),对照2组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊(1粒qn po)。连续观察8周,观察治疗前、治疗4周、治疗8周后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、勃起功能国际评分(IIEF-5)、中国早泄患者性功能评分(CISFPE)的变化情况,综合评价益肾通胶囊在治疗肾虚血瘀型前列腺增生伴性功能障碍的临床疗效及益肾通胶囊在治疗该病能弥补现代药物所带来的负面作用。结论:口服益肾通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊在治疗肾虚血瘀型前列腺增生伴性功能障碍患者在4周、8周的疗程里取得了较好的临床疗效,观察组经4周、8周的治疗后IPSS、QOL评分评分明显降低,勃起功能国际评分(IIEF-5)、中国早泄患者性功能评分(CISFPE)明显升高,患者的生活质量有了明显改善,患者的性功能也有一定的改善,观察组与对照1组、对照2组相比,效果更明显,差别具有统计学意义(P<0.05)。对照1组与对照2组相比,两者在治疗前列腺增生以及性功能障碍的临床疗效效果相当。另外在本研究临床观察病例中60例全部完成试验,无一脱落,且均未发生明显不良反应。
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