随着对农村医疗保障问题认识的深化,人们越来越认识到建立和完善农村医疗保障制度势在必行。目前,党中央国务院把建立新型农村合作医疗作为解决农村基本医疗保障问题的基本途径和策略确定下来,对于保障农民享有基本医疗保健服务,缓解农村因病致贫、因病返贫,促进农村经济发展,具有十分重要的意义。 本文选择“新型农村合作医疗制度”作为研究对象,基本思路和逻辑结构是这样安排的: 首先从萌芽、探索、发展、衰落、恢复重建、新型农村合作医疗试点6个阶段回顾了传统农村合作医疗发展的历史沿革,分析了建立和完善新型农村合作医疗的必要性和可行性。通过研究,本文认为,建立和完善新型农村合作医疗是解决我国农村医疗保障现状中存在问题的迫切需要,是经济社会协调发展的客观要求,是体现卫生公平、提高人口素质的根本要求;从政府、集体和农民个人三者的筹资意愿、筹资能力以及从传统合作医疗的历史成就和当前政府重建乡镇卫生院的举措来分析,新型农村合作医疗具有筹资和组织的可行性。 其次,分析了新型农村合作医疗的政策基础,将新型农村合作医疗与传统合作医疗进行了比较分析,在此基础上,从目标、原则、筹资、补偿、管理、服务、监督7个“联结点”阐述了新型农村合作医疗的基本框架。 最后,以湖南省5个试点县新型农村合作医疗试点的情况为个案,作了大量的实地调查,掌握了第一手资料,分析了新型农村合作医疗试点的现状以及试点中存在的问题,提出了目前完善新型农村合作医疗制度的可行性政策建议,并对新型农村合作医疗的发展方向作了有益的探索。