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研究目的:研究具有肝硬化家族史的患者是否患肝硬化的危险性更高以及此类患者中哪种证型更易向肝硬化进展,并整体探究家族史以及其它相关理化指标与患者预后之间的相关性规律,为防止慢性乙肝进展为肝硬化提供临床指导及客观化依据。研究材料与方法:收集就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病门诊具有家族史的慢性乙肝或者乙肝后肝硬化患者490例,通过门诊电子病例系统,收集患者的诊疗信息,运用统计分析方法总结患有家族史的乙肝患者预后与哪些指标关系密切。研究结果:1.本次共收集患者490例,肝硬化患者198例,慢性乙肝患者292例。肝硬化证型6种:肝脾血瘀证、气郁湿阻证、脾肾阳虚证、寒湿困脾证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证;慢性乙肝证型6种:肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证、肝胆湿热证、肝肾阴虚证。2.肝硬化患者51-60岁人数最多66例,占比33.33%,41-50岁人数次之58例,占比29.30%;慢性乙肝患者31-40岁人数最多100例,占比34.25%。3.慢性乙肝≤30岁患者肝胆湿热、肝郁脾虚、脾虚湿盛证型比例较多各占比例为25.81%、27.42%、27.42%且比例接近,31-40岁患者脾虚湿盛证型比例最高占34%,41-50岁患者肝郁脾虚和瘀血阻络证型比例最高占24.68%、28.57%,51-60岁患者瘀血阻络证型比例最高占35.56%,>60岁患者脾肾阳虚证型比例最高占62.5%。肝郁脾虚证患者最多71例,比例24.32%,这类人群大多分布在31-40岁,脾虚湿盛证患者次之70例,比例为23.97%,大多亦分布在31-40岁。4.肝硬化31-40岁患者气郁湿阻证最多13例,比例33.33%,41-50岁患者气郁湿阻证最多23例,比例39.66%,肝脾血瘀次之18例,比例31.03%,51-60岁患者肝脾血瘀证最多28例,比例42.42%,>60岁患者脾肾阳虚证最多10例,41.67%。综合观察肝脾血瘀证患者最多55例,比例为27.78%,这类患者大多分布在51-60岁,气郁湿阻证患者次之45例,比例为22.73%,这类患者大多分布在41-50岁。5.慢性乙肝证型在性别分布上不具备统计学意义,肝硬化证型在性别分布上亦不具备统计学意义。6.肝硬化人群中,有肝硬化家族史的患者比例为93.43%。7.有肝硬化家族史且进行了抗病毒治疗的患者患有肝硬化的比例为38.32%,相对于未患肝硬化患者人数较少;在有肝硬化家族史且已患有肝硬化的人群中,进行了抗病毒治疗的患者比例为34.59%,相对于未患肝硬化患者人数亦少。8.无肝硬化家族史的162例患者中仅有13例患者患有肝硬化,占比例8.02%。无肝硬化家族史的患者无论抗病毒与否肝硬化人数大致相当,而进行抗病毒治疗的比例为5.80%,未进行抗病毒治疗的肝硬化患者比例为11.86%。9.自身患有肝硬化且有家族史患者肝脾血瘀证患者最多,比例29.7%,其次为气郁湿阻证,比例为22.7%;患者本身患有肝硬化但无肝硬化家族史的人群中脾肾阳虚证患者最多,比例46.2%;患者本身无肝硬化但有肝硬化家族史患者中瘀血阻络证患者人数最多,比例为28.0%,其次为肝郁脾虚证,比例为24.5%;患者本身无肝硬化且亦无肝硬化家族史患者中肝郁脾虚证患者最多,比例为24.3%,其次为脾虚湿盛证,比例为24.0%。10.有家族史对无家族史的肝硬化发病率的比数比例为10.073,年龄每增加一个等级的肝硬化发病的比数比例为1.943,未抗病毒对抗病毒的肝硬化发病的比数比例为3.553,AST异常对AST正常的肝硬化发病的比数比例为3.762,GGT异常对GGT正常的肝硬化发病的比数比例为6.619,ALP异常对ALP正常的肝硬化发病的比数比例为3.254,TBIL异常对TBIL正常的肝硬化发病的比数比例为6.635,IBIL异常对IBIL正常的肝硬化发病的比数比例为3.635,A/G异常对A/G正常的肝硬化发病的比数比例为5.236,AFP异常对AFP正常的肝硬化发病的比数比例为6.619。结论:1.肝硬化具有明显的家族易感性,且属瘀血证者易感倾向最大。2.抗病毒药物的使用可显著降低肝硬化的发病率。3.家族史、年龄、抗病毒与否、AST、GGT、ALP、TBIL、IBIL、A/G和AFP是慢性乙肝患者进展为肝硬化的十个危险因素,其中肝硬化家族史是最大的危险因素。