目的:上呼吸道感染（URI）能明显增加心内直视手术患儿的围术期并发症,因此手术常需推迟进行。然而,近期（2周内）合并URI患儿的治疗性心导管术是否需要推迟尚不清楚。本研究探讨近期URI对行择期治疗性心导管术先天性心脏病（CHD）患儿围术期呼吸系统不良事件（PRAEs）的影响,以及术前右美托咪定滴鼻的作用。方法:我们前瞻性的纳入在全身麻醉下行治疗性心导管术的患儿,通过问卷记录患儿近期URI等病史。观察并记录患儿PRAEs（喉痉挛、支气管痉挛、呼吸暂停、SpO₂<95%、咳嗽、舌后坠）及术后24小时内多痰、发热、兴奋烦躁、呕吐的发生率。然后将近期合并URI患儿随机分组,观察术前右美托咪定滴鼻对患儿上述不良事件的影响。结果:近期URI使患儿PRAEs的总体发生率增加了34.0%,其中患儿喉痉挛、呼吸暂停、SpO₂<95%、咳嗽的发生率分别增加了4.6%、4.2%、21.1%、22.2%;近期URI还显著增加患儿术后多痰和兴奋烦躁的发生率;但URI对患儿的住院时间没有显著影响。术前右美托咪定滴鼻使近期合并URI患儿PRAEs的总体发生率降低21.6%。结论:近期合并URI显著增加择期治疗性心导管术CHD患儿PRAEs的发生率,但对患儿的住院时间没有显著影响。术前右美托咪定滴鼻能够有效降低URI患儿PRAEs的发生率。