97例狼疮性肾炎的免疫指标与病理类型分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kinghuang1982
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目的:回顾性分析总结97例狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者的肾活检(renal biopsy)各种病理类型的免疫学异常的特点及相互关系,有助于认识LN的本质,为LN的诊断、治疗、病理类型推断、远期评估等提供依据。方法:2010年至2013年间在吉林大学第二临床医院住院并行肾活检的LN患者97例。肾活检病理类型按照2003年ISN/RPS分型方案,Ⅴ型与Ⅳ型或Ⅲ型并存的类型记录为Ⅳ+Ⅴ型或Ⅲ+Ⅴ型。临床资料来自病史记载,包括性别、肾活检时年龄。实验室指标取自首次肾活检时抗-dsDNA抗体、抗U1RNP抗体、抗-Sm抗体、抗SSA抗体、抗核糖体P蛋白抗体、抗核小体抗体(Anti-nucleosome antibodies,Auna)、抗组蛋白抗体(Anti-histoneantibodies,AHA)、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA),从而回顾性分析患者一般资料、病理类型分布、不同病理类型与免疫指标的相关性。结果:1)97例患者中女性患者88例(占90.7%),发病年龄在13~76岁,平均38.5±14.1岁;男性患者9例(占9.3%),发病年龄在17~57岁,平均30.1±13.0岁。男女例数之比为1:9.7,男性患者发病率明显较女性低。与女性患者相比,男性患者发病年龄偏低(P<0.05)。2)各病理类型比例分别为Ⅰ型1例(1.0%),Ⅱ型3例(3.1%),Ⅲ型12例(12.4%),Ⅳ型46例(47.4%),Ⅴ型16例(16.5%),Ⅳ+Ⅴ型15例(15.5%),Ⅲ+Ⅴ型4例(4.1%),Ⅵ型0例。3)97例LN患者中抗ds-DNA抗体、抗U1RNP抗体、抗sm抗体、抗SSA抗体、Auna、AHA、抗核糖体P蛋白抗体、ANA滴度增高患者分别为59例、43例、28例、52例、51例、48例、36例、93例,阳性率分别为60.8%、44.3%、28.9%、53.6%、52.6%、49.5%、37.1%、95.9%。结论:1、LN所有病理类型中Ⅳ型最常见(占47.4%),男性患者发病率明显低于女性,发病年龄较女性年轻。2、抗U1RNP抗体、抗SSA抗体与抗ds-DNA抗体呈正相关;Auna与抗ds-DNA抗体及AHA呈正相关。3、抗ds-DNA抗体、抗U1RNP抗体、抗sm抗体、抗SSA抗体、AHA、抗核糖体P蛋白抗体、ANA滴度与LN肾脏病变程度无明显相关性,血清Auna水平与LN肾脏受累程度呈正相关。
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