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目的:观察自拟益气养阴方对非小细胞肺癌化疗患者血糖代谢的影响,为减少血糖代谢功能失常的发生,发挥减毒增效作用,体现中西医结合的优势。 方法:研究对象是榆林市中医院2014年1月至2016年6月期间收治的70例中晚期非小细胞肺癌患者,在化疗实施之前,对患者全部进行血糖测定,且结果均显示正常。以35例为一组,随机将所有患者分为观察组和对照组两组,其中,对照组采用的化疗方案是顺铂联合紫杉醇,第一天,静脉滴注紫杉醇175mg/m2,并静脉滴注顺铂75mg/m2,每21天重复一次,共实施4个周期,观察组则以对照组为基础,同时加用益气养阴方,水煎服,2次/d,连续用药共计4个周期。深入分析患者血糖代谢变化情况。检查方法主要是静脉抽血生化检验,检测时间为化疗前1至2日和化疗后2至3周,空腹8小时以上,并对患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、空腹胰岛素测定进行回顾性统计分析。 结果:(1)两组患者在一般资料方面经对比分析,两组患者不具有统计学差异(P均>0.05)。(2)化疗前后血糖代谢的变化:①两组患者化疗前后糖代谢变化结果显示:70例接受化疗的中晚期非小细胞肺癌患者,化疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、空腹胰岛素值均正常,化疗后部分升高。组间结果显示,化疗前两组患者糖代谢指标不存在显著性差异(P>0.05),但化疗后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、空腹胰岛素差异明显,P<0.05,具有统计学意义。②空腹血糖升高方面,接受治疗的70例中晚期非小细胞肺癌患者空腹血糖出现升高者有15例,平均空腹血糖值为(7.39±1.37)mmol/L,占总体人数的21.43%。其中,对照组(顺铂+紫杉醇)空腹血糖升高者共有11例,占31.43%,观察组(顺铂+紫杉醇+益气养阴方)空腹血糖升高者共有4例,占11.43%。③糖尿病发生率方面,15例发生空腹血糖升高的患者中,明确诊断为并发糖尿病的患者有2例,其空腹血糖值为(8.29±1.73)mmol/L,占同期化疗总体的2.86%。其中,对照组(顺铂+紫杉醇)糖尿病发生率为2.86%,观察组(顺铂+紫杉醇+益气养阴方)糖尿病发生率为0%。④通过比较第2-4化疗周期期间两组患者糖代谢的变化情况,发现患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素值随着化疗周期的增加而不断升高,经统计学比较,在第4周期P<0.05,差异具有统计学意义。关于空腹C肽,随着化疗周期的推进,其也呈现出上升趋势,但组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。 结论:对于中晚期非小细胞肺癌患者,化疗可使患者血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽升高,并诱发胰岛素抵抗,采用益气养阴方能够控制血糖、降低糖化血红蛋白,有效降低非小细胞肺癌患者血糖升高的发生率,改善患者的糖代谢紊乱问题。因此,在临床工作中,给予益气养阴法联合化疗的治疗方案,可降低糖代谢紊乱发生率,改善患者生存质量。