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目的：通过回顾性分析，比较未绝经及已绝经女性宫颈薄层液基细胞学检查（thinprep cytologic test TCT）结果为ASCUS女性转归特点，以便更好的指导临床对宫颈细胞学检查结果为ASCUS不同时期女性进行合理恰当的处理。实验设计：统计2006年3月至2010年3月就诊于我院门诊及体检中心行TCT女性共59469例，排除涂片不满意者5例，余59464例，包括已绝经女性9718例，未绝经女性49746例，以统计其TCT结果。在其中选取2009年8月至2009年12月共5个自然月内病例8544例，其中未绝经女性7109例，已绝经女性1435例，其中包括研究期间TCT结果为ASCUS者277例，研究对象中近期应用激素替代疗法（HRT）及曾经有宫颈高级别病变史（≥CIN2级）、子宫切除手术史者被排除。排除8例符合此标准者后，研究对象共269例，包括未绝经女性231例，纳入未绝经组，已绝经女性38例，纳入绝经组，收集数据，并随访。根据TCT结果所提建议，建议细胞学复查的女性，3~6个月后复查细胞学，随访12个月；对于建议行阴道镜检查女性，结果阴性者3~6个月后复查宫颈细胞学，随访12个月，结果阳性者行阴道镜指导下宫颈活组织检查术。在细胞学随访过程中，TCT检查再次出现ASCUS或更高级别异常结果则行阴道镜检查。所采集数据以SPSS19.0统计软件分析。结果：2006年3月至2010年3月就诊于我院门诊及体检中心行TCT的女性共59469例，排除涂片不满意的病例后剩余59464例女性中，未绝经者49746例，比例为83.66%，已绝经者9718例，比例为16.34%。其中结果为ASCUS者2245例，占3.78%，其中包括已绝经者260例，占11.58%，未绝经者1985例，占88.42%。已绝经女性中，TCT结果为ASCUS女性检出率为2.68%，未绝经女性中TCT结果为ASCUS女性检出率为3.99%。经χ2检验，二者差异有统计学意义，p<0.001，即未绝经女性行TCT检查ASCUS检出率高于已绝经女性。结果为ASCUS以上界别者838例，包括已绝经者160例，未绝经者678例，经卡方检验，二者差异有统计学意义，即已绝经女性检出率高于未绝经女性。未绝经女性与已绝经女性TCT结果中宫颈癌检出率比较，经χ2检验差异有统计学意义，即已绝经女性TCT结果中宫颈癌检出率高于未绝经女性。2009年8月~2009年12月5个自然月间于我院妇科门诊及体检中心行TCT的8544女性中未绝经者7109例，比例为84.21%；已绝经者1435例，比例为16.79%。研究期间TCT结果为ASCUS者277例，检出率为3.89%。排除8例不符合纳入标准者，研究对象共269例，其中未绝经女性231例，比例为85.87%，平均年龄38.35岁，年龄中位数为39岁，纳入未绝经组；已绝经女性38例，比例为14.13%，平均年龄56.71岁，年龄中位数为57岁，纳入已绝经组。未绝经组231例，行细胞学随访者共160例，随访12个月以上未再出现ASCUS及更高级别细胞学异常者149例，随访过程中出现ASCUS或更高级别细胞学异常行阴道镜检查者11例，与直接行阴道镜检查患者共计行阴道镜检查者82例，阴道镜检查结果阴性随访12个月无阳性发现者30例，阴道镜检查结果阳性行宫颈活组织检查术者52例，组织病理学结果中宫颈良性病变（包括宫颈炎、萎缩性改变、宫颈息肉、细胞反应性改变、CIN1）42例，宫颈高级别病变（≥CIN2级）10例，检出率为4.33%。其中宫颈高级别上皮内瘤变者8例，其中2例行HPV DNA检测，2例均为合并HPV高危型（16）感染；宫颈鳞状细胞癌2例，行HPV DNA检测，2例均为为合并HPV高危型（16型、52型与58型）感染。已绝经组38例，行细胞学随访者共19例，随访12个月以上未再出现ASCUS及更高级别细胞学异常者16例，随访过程中出现ASCUS或更高级别细胞学异常行阴道镜检查者3例，与直接行阴道镜检查患者共计行阴道镜检查者22例，阴道镜检查阴性随访12个月以上无阳性发现者15例，阴道镜检查阳性行宫颈活检者7例，宫颈组织病理学结果中宫颈良性病变（包括宫颈炎、萎缩性改变、宫颈息肉、细胞反应性改变、CIN1）5例，宫颈高级别病变（≥CIN2级）2例，检出率为5.26%。其中宫颈高级别宫颈上皮内瘤变者1例，未测高危型HPV DNA；宫颈腺鳞癌1例，占50%，行HPV DNA检测，为HPV高危型（16型及31型）混合感染。未绝经组中宫颈高级别病变检出率（4.33%）与已绝经组中宫颈高级别病变检出率（5.26%）进行比较，经Fisher检验，p=0.68，差别没有统计学意义，即已绝经女性与未绝经女性宫颈细胞学结果为ASCUS者宫颈高级别病变检出率相比无差别。未绝经组与已绝经组宫颈高级别病变中宫颈癌的检出率进行比较：未绝经组10例宫颈高级别病变中存在2例宫颈癌，已绝经组2例宫颈高级别病变中存在1例宫颈癌，经Fisher精确检验，p=0.455<0.5，差别有统计学意义，即未绝经女性与已绝经女性ASCUS转归为宫颈高级别病变中宫颈癌的检出率有差别，后者高于前者。结论：1.已绝经女性TCT结果中异常结果检出率高于未绝经女性，异常结果中良性反应性改变、ASCUS以上级别异常结果及宫颈癌的检出率高于未绝经女性；ASCUS检出率低于未绝经女性。故已绝经女性的宫颈病变筛查应受到足够重视，尤其是依从性差的老年女性；2.对于TCT结果为ASCUS妇女随访结果示宫颈高级别病变转归率在未绝经组与已绝经组间没有显著差异，宫颈高级别病变中宫颈癌的转归率已绝经组高于未绝经组，即TCT结果为ASCUS的已绝经女性较未绝经女性宫颈高级别病变检出率并没有差异，但其中宫颈癌的检出率已绝经女性高于未绝经女性。故已绝经的TCT结果为ASCUS的女性应受到足够重视，其处理应与未绝经女性应无差别；3.对于TCT结果为ASCUS女性，应将高危型HPV DNA检测做为分流手段，高危型HPV阳性者行阴道镜指导下宫颈活组织检查，阴性者行细胞学随访。