“秩边透水道”针法改善女性压力性尿失禁患者生活质量的临床研究

来源 :山西中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:zhang444051115
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目的:本研究旨在通过观察“秩边透水道”针法改善女性压力性尿失禁患者生活质量的影响,以期为压力性尿失禁的临床规范化治疗提供依据,也为临床治疗泌尿系疾病提供借鉴。方法:将2017年8月至2018年12月就诊于山西省针灸医院针灸三科的60例符合女性压力性尿失禁诊断标准和纳入标准的女性患者,遵照随机数字表将其划分为两组,治疗组和对照组分别30例。治疗组采用“秩边透水道”针法,选取“秩边穴”(髂后上棘到股骨大转子内侧缘处连一条直线,进针点位于该直线的上2/5与下3/5交界处),患者俯卧于治疗床上,用75%酒精皮肤常规针刺部位消毒,然后针身与患者躯体矢状面呈20°夹角进针,令针感到达小腹部为度,针刺得气后,留针30分钟,日1次,共治疗10次,治疗结束后1月随访。对照组采用传统针刺治疗,主穴:中极、膀胱俞(双)、肾俞(双)、三阴交(双),患者取侧卧位,75%酒精穴位皮肤消毒后进针,予以平补平泻操作手法,并留针30分钟,每天一次,总共10次治疗,并在治疗结束后随访1个月。治疗结束后,根据两组患者在治疗前后漏尿量、漏尿次数以及I-QOL量表评分变化结果分析比较两组临床疗效和对生活质量的影响,并依据治疗结束后1月随访的结果判断判断两种针灸方法的长期效果。结果:1.1小时尿垫试验漏尿量结果比较:“秩边透水道”针法组和传统针刺组在治疗后1小时尿垫试验漏尿量比治疗前都有所下降,差别具有统计学意义(P<0.05),说明两种治疗方法都能有效降低FSUI患者的漏尿量;两组治疗后漏尿量数值进行组间相互比较有统计学意义(P<0.05),说明“秩边透水道”针法对FSUI患者漏尿量症状的改善水平要明显优于对照组。2.72h排尿日记卡漏尿次数结果比较:两组治疗后较治疗前漏尿次数均有减少,差异有统计学意义(P<0.05),提示两组治疗均可有效减少压力性尿失禁患者的漏尿次数;两组治疗后漏尿次数行组间对比,差别有统计学意义(P<0.05),提示提示“秩边透水道”针法对减少压力性尿失禁患者漏尿次数要优于对照组。3.尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分变化比较:两组治疗后I-QOL量表评分较治疗前均有提高,差别有统计学意义(P<0.05);治疗后两组I-QOL量表评分行组间比较,差别有显著统计学意义(P<0.05),说明“秩边透水道”针法对提高压力性尿失禁患者的生活质量要优于传统针刺。4.临床疗效:“秩边透水道”针法治愈率为20.69%,总有效率为86.21%;传统针刺治愈率为10.34%,总有效率为79.31%,两组临床有效率差别有统计学意义(P<0.05)。结论:1.“秩边透水道”针法和传统针刺治疗女性压力性尿失禁皆有疗效,但“秩边透水道”针法的临床疗效要优于传统针刺;2.“秩边透水道”针法对减少患者漏尿量、漏尿次数,提高患者生活质量均优于传统针刺,恢复了患者对生活的自信心,重新回归正常的社交活动,提高患者的生存质量;3.“秩边透水道”针法效果真实可靠,是临床治疗女性压力性尿失禁较合理的方法,可进一步在临床上推广应用。
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