流产是指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者。流产可根据其临床表现分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产、流产感染。祖国医学根据不同证候,有“漏胎”、“胎动不安”、“暗产”、“堕胎”、“小产”、“滑胎”、“胎死不下”等名称,这些均属于现代医学流产的范畴。导致流产的病因有遗传基因缺陷,子宫异常,内分泌失调,创伤,外界环境因素等。近年来,免疫因素引起的流产日益受到人们的关注。如夫妻间的HLA(人类淋巴细胞抗原)的相容性增加,封闭性抗体不足,或存在自身免疫性抗体等因素,都可导致母胎之间的免疫调节紊乱而发生流产。临床上抗心磷脂抗体(ACA)阳性是常见的引起免疫性流产的因素之一。抗心磷脂抗体是一种自身免疫性抗体,可引起蜕膜血管内皮细胞的损害,造成胎盘血管内血栓广泛形成,导致流产。现代医学多采用抗栓塞、抗凝、免疫抑制等疗法。导师陈莹教授通过多年的临床实践,总结出临床上抗心磷脂抗体阳性引起的流产患者多有血瘀的表现,单纯用常法补脾肾安胎效果欠佳,若能紧扣病机,灵活运用中药活血化瘀法却可收到良效。故导师认为抗心磷脂抗体阳性所致的流产主要病机应为瘀血阻滞冲任胞宫,使胎元失养而不固,发为胎动不安。瘀血是机体的病理产物,又是本病的基本病机之一,可以贯穿于疾病始终,所以在本病的治疗中,不应拘泥于常法,应将活血化瘀法视为基本治疗法则,在正确辨病辨证论治的基础上,大胆地运用,同时配伍固肾健脾、益气、清热、温经散寒之品,标本同治,攻补兼施,活血而不伤胎,达到祛瘀安胎之效。本文总结导师治疗抗心磷脂抗体阳性引起的流产的临床经验,以资共享。