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目的:评价生物学标记物B7-H1在肾癌组织中的表达及其与预后的关系。方法:选择我科2003年1月～2008年12月6年间病理诊断为肾透明细胞癌患者132例。术后肿瘤组织蜡块切片行免疫组织化学检测B7-H1表达,单因素及多因素分析患者B7-H1的表达与预后的关系。结果:1.在132例透明细胞癌患者中,男性90例(68.2%),女性42例(31.8%),男:女=2.14:1,年龄17岁～82岁,平均年龄(54.1±12.5)岁;免疫组织化学染色阳性46例(34.85%),阴性86例(65.15%)。截至到最后随访日期,肿瘤引起死亡16例(12.16%),死亡者的中位存活期12.8个月,(1.6个月~53.7个月);复发9例(6.82%),健康存活105例(79.55%),存活者的中位随访期29.27个月,(9.81个月~71.97个月)。86例B7-H1表达阴性患者中,健康存活79例,复发3例,死亡4例。疾病无进展生存率为91.9%,总生存率为95.4%;46例B7-H1表达阳性患者中,健康存活26例,复发6例,死亡14例。疾病无进展生存率为56.5%,总生存率为69.5%。2. B7-H1表达阳性46例患者,男性16例,女性30例,60岁及以上27例,60岁以下19例,肿瘤直径大于等于5cm者33例,小于5cm者13例,原发肿瘤分期T1期~T4期分别为19例、8例、18例、1例,区域淋巴结无法评估或者无转移者33例,有淋巴结转移者13例,无远处转移者32例,有远处器官转移的患者14例,临床分期Ⅰ期~Ⅳ期分别为17例、9例、17例、3例;B7-H1表达阴性86例患者,男性26例,女性60例,60岁及以上患者61例,60岁以下25例,肿瘤直径大于等于5cm者47例,小于5厘米者39例,原发肿瘤分期T1~T4分别为64例、15例、6例、1例,区域淋巴结无法评估或者无转移者84例,有淋巴结转移者2例,无远处转移者78例,有远处器官转移的患者8例,临床分期Ⅰ期~Ⅳ期分别为63例、15例、6例、2例。3. B7-H1阳性的病人1年、3年、5年肿瘤特异性生存率分别为84.78%,78.26%,69.57%,而B7-H1阴性病人1、3、5年肿瘤特异性生存率分别为100%,98.81%,97.62%,二者差异有显著统计学意义(P<0.05)。4.单因素分析B7-H1表达阳性与肿瘤大小、原发肿瘤分期、区域淋巴结转移、远处转移及临床分期具有显著相关性(所有P< 0.05),而与患者年龄、性别无显著相关性(所有P>0.05)。5.多因素分析显示,在控制肿瘤大小、TNM分期、临床分期、术后免疫治疗的影响后,B7-H1阳性表达具有更高的肿瘤特异性死亡率[危险因素(RR),3.918,95%可信区间(95%CI)1.305～11.765,P<0.05],更高的肿瘤复发率[RR,4.486,95%CI, 1.404~ 14.333,P<0.05]。结论:1.B7-H1阳性表达与肾透明细胞癌患者术后死亡率及复发率呈正相关,B7-H1是肾透明细胞癌的一个独立预后因素。2.有望利用检测B7-H1确定高危人群,从而确定不同的随访方法和作为早期诊断、系统治疗的依据。