论文部分内容阅读
目的：随着口腔医学的发展与进步,牙种植术由于其独特的优势,日益普及并逐渐成为牙缺失患者首选修复方式。牙种植的全过程离不开影像技术的支持。应用于牙种植中的传统的影像学设备包括根尖片、曲面体层片以及多排螺旋CT等,这些影像学设备由于各种不足无法满足牙种植临床诊疗对影像学的需求。20世纪90年代出现的口腔锥形束CT(CBCT)为口腔种植提供了新的影像学诊查手段。作为一种新兴的影像学设备,CBCT也被广泛地应用于口腔临床诊疗的各个领域,大量学者对CBCT的优劣势进行了相关的研究与探讨。然而,CBCT对牙齿种植位点线距测量的精确性仍然存在一定的争议。本研究将通过模拟CBCT在牙种植术前评估中对下颌牙齿种植位点线距测量的精确性做一验证,探讨CBCT在牙种植中的应用价值,为CBCT在口腔种植中的临床应用提供指导与参考。方法：选取10例无牙颌下颌骨病例,制作实验模型。在下颌骨树脂模型中混入10%硫酸钡,使模型CT值(HU)与天然骨接近。首先在模型骨段上标记测量点,然后用蜡片包绕拟测量位点模型骨段,用牙胶尖在实验模型上标记标志点作为放射标记,确定测量线距以及测量截面。将标记后的模型拍摄CBCT,影像数据导入设备自带的DCTViewer软件测量所标记线距。去除包绕的蜡片及放射标记,根据标记点截开模型骨段,采用游标卡尺直接测量标记线距。数据分为前牙垂直线距、后牙垂直线距、前牙水平线距,后牙水平线距4组。将各组数据的CBCT及游标卡尺对应测量值进行配对样本t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果：CBCT测量前牙垂直线距、后牙垂直线距、前牙水平线距、后牙水平线距均值分别为(21.62±1.87)、(10.66±0.95)、(7.08±0.69)、(10.10±1.80)；游标卡尺测量的相应结果分别为(21.71±1.96)、(10.75±0.90)(7.13±0.65)、 (10.19±1.86)；二者之间差值分别为(-0.0895±0.2200)、(-0.0830±0.1900)、(-0.0520±0.1400)、(-0.0847±0.3200)mm。无论在前牙区或后牙区,水平线距或垂直线距,CBCT测量结果与游标卡尺直接测量结果之间差异无统计学意义(t值分别为-1.784、-1.981、-1.621、-1.684,P值均>0.05)。CBCT测量结果与游标卡尺直接测量结果之间无显著差异。结论：在对牙齿种植位点线距的测量方面,CBCT具有较高的可靠性。CBCT能够对下颌任意牙位的骨量高度与厚度数据做出准确评估。CBCT在牙齿种植术前骨量评估中具有很高的应用价值。