【摘 要】
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目的:便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome,IBS-C)是临床上常见的功能性肠病,西药治疗本病多局限于单个靶点,中药则能发挥整体治疗作用,其中以“从肝论治”治疗该病取得了良好的临床疗效。我们观察柴胡疏肝散合济川煎对IBS-C模型大鼠胃肠激素5-HT、SS和VIP的影响,探讨其可能的作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常
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目的:便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome,IBS-C)是临床上常见的功能性肠病,西药治疗本病多局限于单个靶点,中药则能发挥整体治疗作用,其中以“从肝论治”治疗该病取得了良好的临床疗效。我们观察柴胡疏肝散合济川煎对IBS-C模型大鼠胃肠激素5-HT、SS和VIP的影响,探讨其可能的作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常组(8只)和IBS-C模型组(48只)。正常组正常饲养,不做特殊处理。模型组采用冰水灌胃、限制饮水结合慢性束缚应激造模。将造模成功的SD大鼠随机分为模型对照组,复方聚乙二醇电解质散(PEG-EP)组,黛力新组,中药低剂量、中剂量、高剂量组。治疗完成后,测定各组大鼠的排便相关指标、旷场实验相关指标、肠道压力阈值、糖水偏好百分比、小肠推进率、血清中5-HT、SS和VIP含量测定。结果:与模型对照组相比,柴胡疏肝散合济川煎能使IBS-C模型大鼠的粪便粒数、粪便含水量、Bristol分值、旷场试验评分、内脏敏感性评分、糖水偏好百分比、小肠推进率明显增加(P<0.01或P<0.05),血清中5-HT、SS的含量明显降低(P<0.05),血清中VIP的含量明显升高(P<0.05),与PEG-EP组、黛力新组相比,中药中剂量组、高剂量组大鼠血清5-HT、SS均显著降低(P<0.05),大鼠血清中VIP水平明显升高(P<0.05)。结论:1.冰水灌胃结合限制饮水、慢性束缚应激的造模方法简单、效果稳定,能够模拟出肝郁气滞合并阳虚型IBS-C大鼠;2.与PEG-EP组、黛力新组相比,中药中剂量组、高剂量组大鼠血清5-HT、SS均显著降低,大鼠血清中VIP水平明显升高,表明中药治疗优于西药,以中药高剂量组最为明显,且中药治疗效果间存在量效关系,在一定范围内有随剂量增加而效应增加的趋势,中药高剂量组可能为其最佳剂量;3.黛力新组大鼠治疗后对糖水奖赏兴趣增加,水平活动评分增加,且肠道敏感性降低,表明运用抗抑郁药黛力新治疗IBS-C有效。
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