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目的：通过回顾性病例调查分析探索代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的中医证候及其与相关因素的关系,为中医药防治代谢综合征提供理论依据。 方法：通过查阅近10年文献并进行总结分析,归纳MS的主要影响因素,及临床医家在中医药防治 MS 中的诊疗经验。依据文献及患者临床症状辩证分型,结合导师临床诊疗经验,拟定《代谢综合征中医证候临床调查表》,通过回顾性病例调查的方式,收集我院 220例 MS住院确诊患者,辩证分为痰浊阻遏证、气阴两虚证、痰瘀互结证、阴虚热盛证四型,分别记录其姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、文化程度、个人史、家族史、腰围、体重指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、血脂(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)及中医四诊(体征,主症,舌苔,脉象)等信息指标,采用微软 EXCEL 表汇总患者病例资料,导入SPSSl9.0统计软件进行统计和分析。 结果：①220例患者中男性127例,占调查总人数57.73%,女性93例,占调查患者总数42.27%,性别比约为0.73：1；25–30岁患者7例,占调查总人数3.18%；30–39岁患者9例,占调查总人数4.01%；40–49岁患者40例,占调查总人数18.18%；50–59岁患者82例,占调查总人数37.23%；60–69岁患者58例,占调查总人数26.36%；70–75岁患者24例,占调查总人数10.90%②220例患者文化程度比较：文盲、小学有 16人,占调查总人数的7.27%；中学有34例,占调查总人数15.45%；高中有90例,占40.91%,大学有59例,占26.82%；研究生以上21例,占9.55%。职业比较：农民4例,占调查总人数1.81%；工人5例,占调查总人数2.27%；干部52例,占调查总人数23.64%；职员36例,占调查总人数16.36%；军人2例,占调查总人数0.91%；退休89人,占调查总人数40.45%；个体26人,占调查总人数11.82%；无业6人,占调查总人数2.73%。③220例病人中,男性吸烟的人数较多,有94例,占男性患者总人数的74.02%,并且每天吸烟数目都在5支以上,其中每天吸烟 20支及20支以上的患者有44例,占男性吸烟患者总数的46.81%；仅有26人戒烟,占男性吸烟患者总人数的27.66%；93例性患者中仅有2例有吸烟史,占女性患者总人数的2.15%。④220例患者中,男性患者中有83例患者有饮酒史,均是以白酒、啤酒为主,占男性患者总人数65.35%,并且大部分每天饮白酒量超过半斤。仅有 34例患者戒酒,占男性饮酒患者总人数的40.96%,目前还有49例患者仍然在饮酒,占男性饮酒患者总人数38.58%。93例女性患者均没有饮酒史。⑤220例MS患者中饥饱适度的仅占 11%,暴饮暴食的患者男性有63人,女性有77人,占调查总人数的63.64%。有65.91%的患者饮食偏咸。⑥220例患者中仅有86例患者每周规律运动 3–4次,仅占调查患者总数的39.09%。而60.91%的患者每周运动时间不超过 40-60分钟。⑦220例患者中：男性患者腰围90–95cm的有70人,占男性患者总数的55.12%；95–100cm的有44人,占男性患者总数的 34.65%；100cm以上13人,占男性患者总数的14.17%；女性患者腰围80–90cm的有5例,占女性调查总数的 5.38%；90-95cm的有46人,占女性患者总数的 49.46%；95–100cm的有24人,占女性患者总数的25.81%；100cm以上18人,占男性患者总数的19.35%。男性患者体重指数23–25kg/m2的有36例,占男性患者总数的 28.35%；25–30kg/m2的有80例,占男性患者总数的62.99%；30kg/m2以上的有11例,占男性患者总数的8.66%；女性患者体重指数23–25kg/m2的有24例,占女性患者总数的25.81%；25-30kg/m2的有61例,占女性患者总数的 65.59%；30kg/m2以上的有11例,占女性患者总数的8.60%。⑧220例MS患者中：有家族史的男性患者 96例,占男性患者总数的75.59%；有家族史的女性患者81例,占女性患者总数的 87.10%。经X2检验, P<0.05,有统计学意义；⑨220例患者中：痰浊阻遏证89例,占总调查人数44.50%,气阴两虚证65例,占总调查人数31.00%,痰瘀互结证36例,占总调查人数15.50%,阴虚热盛证30例,占总调查人数12.73%。⑩220例患者中,空腹血糖、血压及血清总胆固醇水平,各证型组之间两两比较为P>0.05,没有统计学意义。甘油三酯和低密度脂蛋白水平痰浊阻遏证组分别为 2.58±2.49mmol/L、2.94±0.79mmol/L,气阴两虚证1.67±0.52mmol/L、2.62±0.64mmol/L,痰瘀互结证组2.46±2.07mmol/L、2.94±0.68mmol/L,阴虚热盛证组1.63±0.72mmol/L、2.60±0.71mmol/L,各组间两两比较,痰浊阻遏证组和痰瘀互结证组水平明显高于气阴两虚证组和阴虚热盛证组,P<0.05,有统计学意义。其他组间比较P>0.05,无统计学意义。高密度脂蛋白水平痰浊阻遏证组分别为1.06±0.28mmol/L,气阴两虚证1.22±0.36mmol/L,痰瘀互结证组1.03±0.27mmol/L,阴虚热盛证组1.22±0.35mmol/L,各组间两两比较,痰浊阻遏证组和痰瘀互结证组明显地于气阴两虚证组和阴虚热盛证 P<0.05,有统计学意义。其他组间比较P>0.05,无统计学意义。 结论：MS患者的发病以中老年人居多,并且有年轻化的趋势。MS有较高的家族聚集性,有家族史的女性患者多于男性。不良的个人习惯(吸烟、饮酒、饮食、缺乏运动)等因素可能与代谢综合征密切相关。MS 中早期患者以痰浊阻遏证和痰瘀互结证为多,随着年龄的增加,阴虚热盛证和气阴两虚证较为多见。FBG、BP、TC 水平与 MS 各证型组无相关性,TG、LDL-c、HDL-c 水平与痰浊阻遏证和痰瘀互结证有一定相关性。