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目的:分析胃癌术后并发十二指肠残端瘘(Duodenal stump fistula,DSF)的各种高危因素,为降低术后十二指肠残端瘘的发生提供理论依据。方法:使用回顾性病例对照的研究方式,收集皖南医学院第一附属医院2015年3月至2017年11月期间胃肠外科收治的所有行胃癌手术患者的各项临床及病理资料,排除不符合要求的病例,最终得到符合纳入条件者511例。将胃癌术后出现十二指肠瘘的30例患者数据作为研究组,将未出现十二指肠瘘的481例患者资料作为对照组,使用SPSS23.0软件对患者的年龄、性别等33个可能与DSF发生相关的危险因素进行单因素分析(χ2检验、t检验、秩和检验),再将有显著差异的危险因素行多因素Logistic回归分析,将P<0.05认为有显著差异,具有统计意义。结果:1.纳入研究的511例胃癌患者中30例术后出现十二指肠残端瘘,术后十二指肠残端瘘发生率为5.9%,出现DSF的患者中2人死亡,DSF病死率6.7%。2.通过单因素分析结果可得:患者的性别、年龄、腹腔手术史、冠心病、病毒性肝炎、贫血、手术的操作方式、消化道重建方式、手术切除范围、联合脏器切除、肿瘤所在部位、肿瘤分化程度、肿瘤最大径、癌性溃疡面积、清扫淋巴结数目、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophils lymphocyte ratio,NLR)、血小板、CEA、CA19-9、肿瘤的N分期、总蛋白、前白蛋白、白细胞数、体重指数(Body Mass Index,BMI)与胃癌术后十二指肠瘘的发生无关(P>0.05)。3.单因素分析结果可得出:肝硬化、糖尿病、高血压、胆道炎症性疾病、手术时间、术中出血量、肿瘤的T分期、病理学分期(pTNM)、低白蛋白(血清白蛋白<40g/L)具有统计学意义(P<0.05),与胃癌术后十二指肠残端瘘的发生有关。4.多因素Logistic回归分析显示,肝硬化、糖尿病、胆道炎症、手术时间、术中出血量是胃癌手术后发生十二指肠残端瘘的独立危险因素。结论:术前并有肝硬化、糖尿病、胆道炎症、手术时间、术中出血量是胃癌手术后发生十二指肠残端瘘的独立危险因素,故针对手术前患有肝硬化、糖尿病、胆道炎症的患者应积极预防术后十二指肠瘘的发生,术中做好止血及保证手术安全的前提下缩短手术时间有利于减少胃癌术后DSF的发生率。