在我国,非住院分娩是导致孕产妇死亡的一个重要原因,而非住院分娩的孕产妇,主要集中在农村。为此,我国在推行新医改的举措中,将农村孕产妇住院分娩作为重大公共卫生服务项目,列入深化医药卫生体制改革的重点予以推行,为农村孕产妇住院分娩创造了有利条件,有效地降低农村孕产妇的生育风险。随着影响我国农村孕产妇住院分娩主要原因—经济问题的解决,需方的意识、文化问题,供方的服务质量和服务能力的问题随之凸显。本文通过分析重要文献、权威报表,专题研讨和现场调查,全面研究国外和国内孕产妇住院分娩状况、孕产妇保健与住院分娩政策、西安市农村孕产妇免费住院分娩补助项目,重点对西安市农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施效果、西安市孕产妇死亡监测与住院分娩服务利用情况进行阶段性评价,认真剖析农村住院分娩服务利用的影响因素,从医疗资源配置、服务体系建设、服务可及性、健康促进、可获得性、高剖宫产率等方面进行理论分析,并提出对策,为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率,推进项目落实和完善政策提供依据。