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[目的]:
1.测定突发性聋患者外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白,补体C<,3>、C<,4>的变化,以观察突发性耳聋患者的免疫功能状态,探讨突发性耳聋的发病机制.
2.观察同时期,同地区两家医院对突聋患者施治过程中,在其他治疗手段一致的情况下,比较是否使用皮质类固醇(强的松)治疗前后,患者免疫功能变化和治疗效果.
[方法]:
1.根据中华医学会耳鼻喉科学会的诊断标准,在两家医院选择突发性耳聋患者80例,采用流式细胞术和免疫透射比浊法测定其外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白并与60名健康者对照比较.
2.80名患者入院后均采取高压氧、扩血管、神经营养药物治疗,其中一家医院的45名患者使用了强的松治疗(甲组),而另一家医院的35名患者未使用强的松(乙组)。在治疗两周后再次取血测定T细胞亚群及血清免疫球蛋白,并复查纯音测听,比较两组患者的细胞和体液免疫状态以及疗效.
[结果]:
1,80例突聋患者IgG、IgA、IgM、C<,3>、C<,4>浓度为12.80±3.50,2.29±1.39,1.75±0.45,1.54±0.28,0.28±0.19(g/L),与健康对照组比有升高趋势,其中:IgG、C<,3>升高(P<0.05)有统计学意义。外周血T细胞亚群CD<,3><+>、CD<,4><+>、CD<,8><+>,CD<,4><+>/CD<,8><+>为62.0±5.01,39.92±4.30,30.03±7.04,1.62±0.65%,其中CD<,4><+>降低、CD<,8><+>升高有统计学意义(p<0.05)。
2,治疗后两组体液免疫各指标皆趋向正常,但甲组IgG下降较乙组明显(p<0.05);治疗后甲组CD<,8><+>下降、CD<,4><+>/CD<,8><+>升高有统计学意义(P<0.05),乙组CD<,3><+>、CD<,4><+>T细胞有继续下降趋势(P>0.05),治疗前后两值变化甲、乙组有统计学差异(P<0.05)。
3,非激素治疗组有效率为51.5%,激素组有效率为73.3%,两者有统计学差异(P<0.05)。激素治疗组的患者的免疫功能恢复较快,治疗效果亦较好。
[结论]:
1.突发性耳聋的发病与血清IgG、C<,3>升高有关,与T细胞亚群CD<,4><+>下降,CD<,8><+>升高有关,提示突聋患者细胞免疫和体液免疫出现异常,表明突发性耳聋的发病与机体免疫状态密切相关.
2.皮质类固醇激素的使用能改善患者的免疫状态,并提高疗效。