吉林省人体器官捐献与移植现状研究—潜在供者捐献影响因素及公众捐献态度认知度调查

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目的:器官移植给终末期脏器衰竭患者带来了治愈希望。但器官来源不足已成为全球严重制约人体器官移植发展的重要因素,我国面临着更为严重的器官短缺问题,如何提高供体的来源数量,对器官移植界具有重要的现实和理论意义。本研究从卫生行政部门、医疗机构器官捐献工作的管理与现行情况出发,对吉林省人体器官捐献的开展情况,吉林省潜在供者进行器官捐献的影响因素,吉林省社会公众对器官捐献的认知度和态度这三个方面调查吉林省人体器官捐献现状,分析存在的问题。方法:采用案例回顾性法、文献分析法分析吉林省人体器官捐献数据及相关文件;采用描述性统计分析对吉林省潜在供者(包括捐献成功与捐献失败)的转化率、同意率、捐献成功时间和捐献失败原因,采用卡方检验分析潜在供者人口学、临床指标;采用单因素方差分析、二分类Logistic回归方法分析公众对器官捐献的认知度及态度,利用Epidata3.0进行数据的双录入校正,利用SPSS 17.0进行数据统计分析。结果:(1)吉林省潜在供者的影响因素研究结果:捐献成功率即潜在供者转化为捐献者的比率为29.3%,家属同意率即潜在供者家属同意捐献的比率为49.2%,捐献成功时间集中在夏秋季节。男性是女性的2.4倍,捐献是否成功与捐献者的年龄、婚姻状况、职业、既往史、死因、DCD来源类型均有统计学意义(P<0.05)。捐献是否成功与潜在供者的性别、学历、居住地无统计学意义,潜在供者捐献失败的原因以家属拒绝捐献为主。(2)学生与居民器官捐献认知度及态度研究结果:器官捐献认知水平较好,学生及格率(89.3%)高于居民(63.0%),无统计学差异;学生认知正确率(77.6%)高于居民(61.0%)。公众对器官捐献的接受程度即态度,公众器官捐献态度较为积极,学生态度积极(91.7%)高于居民态度积极(87.0%);学生对器官捐献支持率(65.0%)高于居民(56.0%)。79.3%的人赞成器官捐献,有36.8%的人愿意在身后捐献器官;公众认知度的主要影响因素是年龄、婚姻状况、文化程度、户口所在地;公众态度的主要影响因素是文化程度、户口所在地。认知度和态度呈正相关,随着认知度的提升,对器官捐献的态度越趋于正向。公众了解器官捐献相关知识的途径以网络、新闻媒体及政府、红十字会、医疗机构的宣传为主。结论:(1)吉林省人体器官捐献发展迅速,完成数量及水平居全国前列,但是器官捐献体系的组织建设、法律体系建设、流程建设需要进一步完善和优化。(2)吉林省器官捐献潜在供者的捐献成功率与家属同意率较高,潜在供者捐献是否成功主要与供者自身条件与家属意见有关。(3)公众对器官捐献认知度及捐献态度水平还需提高,学生的认知度和态度优于居民,需对知识薄弱的居民普及基础医学知识、捐献流程及法律知识等相关常识。
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