基于肌骨超声探讨腹部透灸法对脑卒中患者膈肌及姿势控制功能的影响

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目的:采用肌骨超声观察腹部透灸法对中风患者膈肌的厚度变化,并采用相关量表评价其对姿势控制和下肢运动功能的影响。方法:将80例中风患者随机分为透灸组和对照组,最终完成病例数71例。对照组35例,进行常规基础治疗、针刺治疗及康复训练;透灸组36例,在对照组治疗基础上行腹部透灸,以神阙穴为中心放置,每次治疗约50min。两组均每周5次,治疗4周。于治疗前、治疗4周后行肌骨超声检测膈肌增厚率(DTF),治疗前、治疗2周后、治疗4周后行躯干损伤量表(TIS)、下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定。结果:(1)膈肌增厚率(DTF)研究结果:与治疗前相比,透灸组DTF值较治疗前升高(P<0.01),对照组DTF值亦较前上升(P<0.01);治疗后透灸组DTF值高于对照组(P<0.05)。(2)躯干损伤量表(TIS)评分研究结果:经重复测量分析,时点的P<0.01,时点*组别的P<0.01,组别的P<0.05。各时间点的比较中,治疗前和治疗2周后两组评分无差异(P均>0.05),治疗4周后透灸组评分高于对照组(P<0.01)。在组内对比中,两组治疗4周后评分均高于治疗前(P<0.01),差异具有统计学意义。(3)下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分研究结果:经重复测量分析,时点的P<0.01,时点*组别的P<0.01,组别的P<0.05。各时间点的比较中,治疗前和治疗2周后两组评分无差异(P均>0.05),治疗4周后透灸组评分高于对照组(P<0.01)。在组内比较中,两组治疗4周后评分均高于治疗前(P<0.01),具有显著差异。结论:(1)腹部透灸法可进一步增强中风患者的核心控制和躯干稳定性,促进脑卒中患者姿势控制和下肢运动功能的恢复。(2)时间因素在本研究中具有重要意义,两组疗效都随时间延长而增加,第4周为透灸组和治疗组出现疗效差异的时间点。
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