子痫前期重度患者FⅧ、FⅨ、AT-Ⅲ、LDH的测定分析

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目的:通过对早发型及晚发型子痫前期重度患者、正常妊娠足月妇女凝血因子、抗凝血酶、纤溶降解产物、肝功能指标及乳酸脱氢酶进行检测分析,并对各个指标做相关性分析,探讨子痫前期患者出凝血系统激活情况、各项指标反映疾病脏器受损的临床意义,寻求能较好监测子痫前期疾病的发病进展的指标,从而达到降低母婴发患病率和死亡率的目的。方法:通过使用凝固法,发色底物法,免疫法检测30例正常妊娠足月妇女(正常对照组)、25例早发型子痫前期重度患者(早发型组)、35例晚发型子痫前期重度患者(晚发型组)入院未用药前凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子VIII(FVIII),凝血因子Ⅸ(FⅨ)、抗凝血酶III(AT-III)、D-二聚体(D-D)指标,并采用速率法测定研究对象谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)两项肝功能及乳酸脱氢酶(LDH)指标。结果:早发型组与正常对照组相比AT-Ⅲ值下降,PT、APTT值缩短,FⅧ、FⅨ、D-D、ALT、AST、LDH升高,差异具有统计学意义(P<0.01);晚发型组与正常对照组相比AT-Ⅲ值下降,FⅧ、FⅨ、D-D、ALT、AST、LDH升高,差异具有统计学意义(P<0.05),PT、APTT值缩短,差异不具有统计学意义(P>0.05);早发型组与晚发型组相比AT-Ⅲ值下降,PT、APTT值缩短,FⅧ、FⅨ、D-D、ALT、AST、LDH升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。AT-Ⅲ值与ALT、AST、LDH呈负相关(r=-0.654,r=-0.587,r=-0.607,P<0.01);D-D值与ALT、AST、LDH呈正相关(r=0.678, r=0.598, r=0.781, P<0.01),FⅧ、FⅨ与PT、APTT成负相关(r=-0.877,r=-0.879,r=-0.854,r=-0.834, P<0.01)结论: 1、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、乳酸脱氢酶LDH是早期监测机体高凝状态临床价值较高的指标,比传统凝血指标更有意义;2、联合检测抗凝血酶III(AT-III)、D-二聚体(D-Dimer)与谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、乳酸脱氢酶LDH指标能及时反映疾病的进展,为指导临床采取有效地措施提供理论依据。3,早发型比晚发型重度子痫前期患者更容易发生重要脏器功能衰竭,临床应多加重视。
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