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目的冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypasses grafting,CABG)作为目前外科领域对冠心病患者的主要治疗手段,在我国各大医疗中心已广泛开展。但CABG术后并发低氧血症(hypoxemia)的风险也在逐年升高,严重影响患者的治疗效果及预后。所以,本次研究通过对我科行CABG治疗的冠心病患者的各项因素分析,目的在于找出CABG术后并发低氧血症的相关危险因素,从而降低CABG术后低氧血症的发生率,并对已发生低氧血症的患者予以切实有效的治疗措施。方法对2014年1月至2017年12月于我院接受冠状动脉旁路移植术的72名患者进行统计,对冠心病患者围术期内的各项临床资料进行回顾性分析。患者在进行CABG手术治疗后,气管插管接呼吸机辅助呼吸(Fi O2>45%)或拔管后面罩加鼻导管吸氧(氧流量6 L/min)这两种条件下,测得其血气分析结果中PaO2低于[102-(0.33×年龄)]mm Hg为判定患者术后发生低氧血症的标准。查阅患者相关病史,记录年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、既往急性心梗史、合并有高血压病、糖尿病、术前左室射血分数(LVEF)、术前左心室舒张末期内径、手术持续时间、术中应用体外循环、搭桥数目、术中出血量、术中补液量、术前血红蛋白、术后血红蛋白、术前动脉血氧分压这17项指标作为此次统计分析的拟选相关因素,通过统计学处理分析术后低氧血症的发生与上述因素之间的关系。结果72例冠心病患者行手术治疗后,有20例(27.8%)术后发生低氧血症。其中,通过单因素分析可发现:吸烟史、术前合并糖尿病、既往急性心梗史、术前左室射血分数、术中应用体外循环、年龄、体重指数、术中出血量、术中输液量、手术持续时间10个因素与术后低氧血症的发生有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明:吸烟史、术前左室射血分数、年龄、体重指数、术中应用体外循环5个因素与术后低氧血症的发生显著相关(P<0.05),为独立危险因素。根据各项危险因素,提出围手术期相应的有效防治措施。结论吸烟史、合并糖尿病、既往急性心梗史、术前左室射血分数、术中应用体外循环、年龄、体重指数、术中出血量、术中输液量、手术持续时间10个因素与术后低氧血症的发生相关,其中吸烟史、术前左室射血分数、年龄、体重指数、术中体外循环的应用5个因素是冠心病患者术后发生低氧血症的独立危险因素。