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目的：
系统整理、总结张卫华教授诊疗寰枢关节紊乱的经验，为今后临床广泛推广提供依据。
方法：
1.对古代文献中的“骨错缝”、“筋出槽”二病以及寰枢关节紊乱的近现代研究进展的文献，以病名、病因等为着手点,将古今有关论述作一汇总、评析,作为我们认识寰枢关节紊乱的基础。
2.通过回顾性研究方法，文献检索张卫华教授发表的文章、查阅出版的著作、跟师临诊整理、系统分析、总结张卫华教授对寰枢关节紊乱的诊疗特色。
3.临床验证共纳入30例寰枢关节紊乱患者，皆由张卫华教授亲自诊断、施治（推拿手技+针刺），每天治疗1次，共治疗6次。记录“颈部四点”阳性压痛点个数，验证四点触诊法；比较30例患者治疗前后症状、体征积分（症状积分包括头痛、眩晕、睡眠障碍、心胸部异常感、眼耳功能异常感及其他症状；体征积分包括上颈段肌肉紧张、枢椎棘突偏歪、颈椎活动受限、“颈部四点”处压痛及其他体征等）、眩晕程度评分、颈痛(VAS)评分、颈椎功能障碍评分和寰枢外侧关节差值均值、寰齿间隙差值均值和枢椎棘突角度位移均值。采用SPSS21.0综合分析，评定其临床疗效。
结果：
1.张卫华教授对寰枢关节紊乱的诊疗经验：
（1）张卫华教授对寰枢关节紊乱的诊断经验为“手摸心会,初步诊断”，“详问症状，排除它变”。
（2）张卫华教授对寰枢关节紊乱的治疗经验分为推拿手法特色、针刺选穴特色和针刺手法特色。其中，推拿手法讲求“筋骨并治，以求平衡”、“以部选法，按病施力”；针刺选穴分为“颈肩背部穴”和“必用尺胫针”；针刺手法讲求“进针必求得气”、“行针须达气至病所”。
2.临床验证结果：
（1）“颈部四点”（枕骨大孔下、患侧斜方肌与枕骨交界处、风池穴、完骨穴）触压痛阳性点30例患者中2个的为5人，占16.67%，3个的为12人，占40%，4个的为11人，占36.67%，即2个以上阳性压痛点的为28人，占93.3%，此与张教授所说的颈部四点至少2点局部压痛阳性即可初步判断为寰枢关节紊乱的诊断经验吻合。
（2）治疗前与治疗后症状体征量表评分相比较得出,t=10.23,df=58，P＜0.001,具有明显统计学差异。治疗后患者的症状体征量表量表评分较治疗前评分明显降低,说明治疗对于患者整体症状体征有明显改善。
（3）从治疗前症状分布可看出，每位入组患者都伴有不同程度的眩晕。经过6次治疗后，眩晕程度评分较前比较得出t=8.45，df=58，P＜0.001,具有明显统计学差异，大部分患者的眩晕完全或基本消失，说明本次治疗对于患者的眩晕程度有着明显的改善作用。
（4）患者颈痛（VAS）评分，治疗前大多数处于中度疼痛，尚耐忍受但已影响生活，经过6次治疗后明显改善。治疗前与治疗后VAS评分比较得出t=10.81，df=44，P＜0.001,具有明显统计学差异，说明本次治疗对于患者的疼痛改善作用明显。
（5）治疗前后颈椎功能障碍量表评分相比较得出，t=27.91,df=58，P＜0.001,具有明显统计学差异。治疗前NDL评分表示大多数患者为严重功能丧失，而治疗后表明大多数患者无功能丧失或轻度功能丧失。说明治疗对于患者功能有明显改善。
（6）治疗前与治疗后比较，治疗后寰枢外侧关节差值、寰齿间隙差值、枢椎棘突角度位移均较前明显减小,P＜0.001，有统计学意义。
（7）总临床疗效：30例患者经治疗后，痊愈25人，占83.3%，显效3人，占10%，有效1人，占3%，无效1人，占3%，总有效率为96.7%。
结论：
1.张卫华教授对于寰枢关节紊乱的诊断特色、治疗特色具有理论基础及临床实践意义；
2.临床验证了张卫华教授独特的推拿手技+针刺在改善寰枢关节紊乱患者的临床症状体征、眩晕程度、颈椎功能障碍，缓解颈痛症状，恢复解剖位置等方面效果显著，且较为安全。
系统整理、总结张卫华教授诊疗寰枢关节紊乱的经验，为今后临床广泛推广提供依据。
方法：
1.对古代文献中的“骨错缝”、“筋出槽”二病以及寰枢关节紊乱的近现代研究进展的文献，以病名、病因等为着手点,将古今有关论述作一汇总、评析,作为我们认识寰枢关节紊乱的基础。
2.通过回顾性研究方法，文献检索张卫华教授发表的文章、查阅出版的著作、跟师临诊整理、系统分析、总结张卫华教授对寰枢关节紊乱的诊疗特色。
3.临床验证共纳入30例寰枢关节紊乱患者，皆由张卫华教授亲自诊断、施治（推拿手技+针刺），每天治疗1次，共治疗6次。记录“颈部四点”阳性压痛点个数，验证四点触诊法；比较30例患者治疗前后症状、体征积分（症状积分包括头痛、眩晕、睡眠障碍、心胸部异常感、眼耳功能异常感及其他症状；体征积分包括上颈段肌肉紧张、枢椎棘突偏歪、颈椎活动受限、“颈部四点”处压痛及其他体征等）、眩晕程度评分、颈痛(VAS)评分、颈椎功能障碍评分和寰枢外侧关节差值均值、寰齿间隙差值均值和枢椎棘突角度位移均值。采用SPSS21.0综合分析，评定其临床疗效。
结果：
1.张卫华教授对寰枢关节紊乱的诊疗经验：
（1）张卫华教授对寰枢关节紊乱的诊断经验为“手摸心会,初步诊断”，“详问症状，排除它变”。
（2）张卫华教授对寰枢关节紊乱的治疗经验分为推拿手法特色、针刺选穴特色和针刺手法特色。其中，推拿手法讲求“筋骨并治，以求平衡”、“以部选法，按病施力”；针刺选穴分为“颈肩背部穴”和“必用尺胫针”；针刺手法讲求“进针必求得气”、“行针须达气至病所”。
2.临床验证结果：
（1）“颈部四点”（枕骨大孔下、患侧斜方肌与枕骨交界处、风池穴、完骨穴）触压痛阳性点30例患者中2个的为5人，占16.67%，3个的为12人，占40%，4个的为11人，占36.67%，即2个以上阳性压痛点的为28人，占93.3%，此与张教授所说的颈部四点至少2点局部压痛阳性即可初步判断为寰枢关节紊乱的诊断经验吻合。
（2）治疗前与治疗后症状体征量表评分相比较得出,t=10.23,df=58，P＜0.001,具有明显统计学差异。治疗后患者的症状体征量表量表评分较治疗前评分明显降低,说明治疗对于患者整体症状体征有明显改善。
（3）从治疗前症状分布可看出，每位入组患者都伴有不同程度的眩晕。经过6次治疗后，眩晕程度评分较前比较得出t=8.45，df=58，P＜0.001,具有明显统计学差异，大部分患者的眩晕完全或基本消失，说明本次治疗对于患者的眩晕程度有着明显的改善作用。
（4）患者颈痛（VAS）评分，治疗前大多数处于中度疼痛，尚耐忍受但已影响生活，经过6次治疗后明显改善。治疗前与治疗后VAS评分比较得出t=10.81，df=44，P＜0.001,具有明显统计学差异，说明本次治疗对于患者的疼痛改善作用明显。
（5）治疗前后颈椎功能障碍量表评分相比较得出，t=27.91,df=58，P＜0.001,具有明显统计学差异。治疗前NDL评分表示大多数患者为严重功能丧失，而治疗后表明大多数患者无功能丧失或轻度功能丧失。说明治疗对于患者功能有明显改善。
（6）治疗前与治疗后比较，治疗后寰枢外侧关节差值、寰齿间隙差值、枢椎棘突角度位移均较前明显减小,P＜0.001，有统计学意义。
（7）总临床疗效：30例患者经治疗后，痊愈25人，占83.3%，显效3人，占10%，有效1人，占3%，无效1人，占3%，总有效率为96.7%。
结论：
1.张卫华教授对于寰枢关节紊乱的诊断特色、治疗特色具有理论基础及临床实践意义；
2.临床验证了张卫华教授独特的推拿手技+针刺在改善寰枢关节紊乱患者的临床症状体征、眩晕程度、颈椎功能障碍，缓解颈痛症状，恢复解剖位置等方面效果显著，且较为安全。