国产二尖瓣膜置换术后患者生活质量调查分析

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目的:目前国内没有国产双叶二尖瓣膜置换术后患者生活质量的调查分析报告;本论文主要调查分析国产双叶二尖瓣膜置换术后中期患者的生活质量总体情况及其影响因素。方法:选择2008年4月~2010年8月在福建医科大学附属协和医院(三级甲等)心脏外科初次接受国产双叶二尖瓣膜置换且存活超过2年的85例成年患者作为研究对象,纳入调查范围的患者均采用开胸体外循环下行机械瓣膜置换,所用瓣膜为国产双叶机械瓣膜(GKS)。经研究对象知情同意后,由其亲自填写调查问卷或通过电话对患者进行调查。问卷组成:SF-36生活质量调查简表及人口学一般资料(自制)。选取SF-36取中国一般人群及103例二尖瓣膜置换术前患者的SF-36调查数据作为对照组。采用统计学方法有: χ2检验、t检验、单因素方差分析、多元逐步线性回归分析。结果:国产双叶二尖瓣膜置换术后患者SF-36各维度得分低于一般人群但高于术前患者,差异均有统计学差异(P<0.05)。单因素分析发现患者的一般因素中除医疗支付方式因素,患者年龄、性别、术前心功能、术前左室射血分数、术后存活时间、术前是否合并其它疾病、术后是否出现抗凝并发症、工作与否、教育程度、居住环境、家庭人均月收入等对患者术后生活质量不同程度上和不同维度上有影响。多元线性逐步回归分析结果也证实了上述因素对患者生活质量的影响。结论:国产双叶二尖瓣膜置换术后患者生活质量未达到一般常人水平但较术前患者仍有明显改善。对生活质量有影响的一般因素有:年龄、性别、术前心功能、术前左室射血分数、术后存活时间、术前是否合并其它疾病、术后是否出现抗凝并发症、工作与否、教育程度、居住环境、家庭人均月收入。
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