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目的有关孕产期合并恶性肿瘤时孕产妇、以及新生儿的结局尚不明确,国际上依然存在明显争议之处。本研究的目的是初步评估孕产期同时合并恶性肿瘤后孕产妇的生存情况,以及新生儿的近期结局和远期预后。方法纳入第三军医大学西南医院,新桥医院、以及大坪医院孕产期诊断合并恶性肿瘤的孕产妇,按照1:1匹配相应条件的对照,匹配的对照组需要满足以下这些条件:(1)合并的恶性肿瘤一旦在妊娠期被明确诊断,立即于同家医院匹配孕产期没有恶性肿瘤的孕产妇;(2)没有恶性肿瘤的孕产妇在孕期的其他合并症方面类似(如孕产期合并糖尿病、妊娠期合并肝内胆汁淤积症);(3)新生儿出生时的胎龄相似,时间差距在7d以内;(4)若同期有多个孕产妇符合以上条件,从中选择距离病例组时间上最佳的匹配对象。收集病例组、对照组孕产妇和新生儿的一般资料,对孕产妇的生存情况、新生儿的近期结局和远期预后进行随访并对比分析。结果80,554名孕妇纳入初步筛查,其中89例(0.1%)在孕产期被诊断合并恶性肿瘤。在确诊的孕产妇中,42.2%(35/83)孕产妇在随访期间死亡。24名孕妇于妊娠28周前终止妊娠。其中,8人(33.3%)在随访期间死亡。在继续妊娠的59名恶性肿瘤孕妇中,10名孕妇接受了化疗,49名未接受化疗。与匹配对照组相比,妊娠合并恶性肿瘤孕妇的胎膜早破发生率(5.1%vs 35.6%,P=0.000)降低,剖宫产率(84.7%vs 52.5%,P=0.001)较高,孕妇年龄(30.6±5.3 vs 28.2±3.2 year,P=0.005)较大,妊娠次数(2.7±1.7 vs 2.0±1.0,P=0.007)较多。与妊娠合并恶性肿瘤后未进行化疗的孕妇相比较,孕产期化疗明显降低了孕产妇死亡率(1:9 vs 26:23,P=0.016)。但是,在随访儿童死亡率(1:9 vs 4:45,P=1.000),年龄和阶段调查问卷(The Ages and Stages Questionnaires ASQ)方面没有差异性。在对妊娠合并造血系统恶性肿瘤、妊娠合并甲状腺癌、妊娠合并宫颈癌、妊娠合并恶性卵巢癌、妊娠合并乳腺癌和妊娠合并其他恶性肿瘤进行分组分析后显示,在各组合并不同恶性肿瘤的产妇中,胎膜早破发生率显著低于对照组,而剖宫产和产妇死亡率显著高于对照组。而分组分析并未发现合并恶性肿瘤的产妇其新生儿的Apgar评分和ASQ III评估与对照组存在显著性差异。结论妊娠中晚期化疗可能是安全的,降低癌症孕妇的死亡率,且并不影响儿童病死率和存活儿童的生长发育。尤其在妊娠合并造血系统恶性肿瘤、妊娠合并甲状腺癌、妊娠合并宫颈癌、妊娠合并恶性卵巢癌和妊娠合并乳腺癌情况下,妊娠中晚期化疗能显著降低胎膜早破和产妇死亡,对新生儿生存情况也没有不良影响。由于本次研究入组数量有限,其结论需要进一步纳入足够的样本量来验证。