【摘 要】
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目的:通过对肝郁化火型的失眠伴焦虑患者使用清心解郁方治疗并进行临床观察,比较此类患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）评分及中医证候积分的结果,为中医药治疗伴有焦虑症状的失眠患者提供临床依据。方法:选取2020年12月至2021年11月在江苏省中医院脑病中心门诊就诊的肝郁化火型失眠伴焦虑患者,根据患者HAMA量表的结果将患者分为可能有焦虑组（HAMA评分在7-13分之
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目的:通过对肝郁化火型的失眠伴焦虑患者使用清心解郁方治疗并进行临床观察,比较此类患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）评分及中医证候积分的结果,为中医药治疗伴有焦虑症状的失眠患者提供临床依据。方法:选取2020年12月至2021年11月在江苏省中医院脑病中心门诊就诊的肝郁化火型失眠伴焦虑患者,根据患者HAMA量表的结果将患者分为可能有焦虑组（HAMA评分在7-13分之内）与肯定有焦虑组（HAMA评分在14-29分之内）,两组再根据治疗方案的不同随机分为试验组与对照组。组1可能有焦虑,给予试验组（中药清心解郁方）治疗;组2可能有焦虑,给予对照组（黛力新）治疗;组3肯定有焦虑,给予试验组治疗（中药清心解郁方+黛力新）;组4肯定有焦虑,给予对照组治疗（黛力新）。每组病例数为25例,采取随访的方式,分别于治疗前和治疗28天后进行HAMA、PSQI、中医证候积分量表的评估,并于治疗28天时记录药物不良反应,分析比较四组相关评分及疗效,评价中药治疗存在焦虑症状的失眠方面的疗效。结果:四组治疗前一般资料（性别、年龄）比较无统计学差异（P＞0.05）。治疗28天时,各组的HAMA评分、PSQI评分及中医证候积分均较治疗前改善（P＜0.05）,且试验组均优于对照组（P＜0.05）。治疗28天时,四组患者西医疗效均较治疗前改善（P＜0.05）,且试验组均优于对照组（P＜0.05）。治疗28天时,四组患者中医临床疗效均较治疗前改善（P＜0.05）,且试验组均优于对照组（P＜0.05）。结论:（1）对于HAMA评分在7-13分之间的失眠伴焦虑患者,中药清心解郁方比黛力新更能改善患者的睡眠情况、焦虑状态及肝郁化火型症候。（2）对于HAMA评分在14-29分之间的失眠伴焦虑患者,中药清心解郁方联合黛力新的治疗对比黛力新单药治疗在改善患者的睡眠情况、焦虑情绪、肝郁化火型症候方面有一定的优势。
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