【摘 要】
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研究目的:探讨调整计划生育政策后,浙北地区首次妊娠时有妊娠期糖尿病(GDM)病史的患者,再次妊娠时GDM的发病率,并对与再发率及妊娠结局相关的危险因素进行分析。研究对象和方法:1.研究对象:本研究为回顾性纵向观察研究。收集2011年1月至2017年1月在嘉兴市妇幼保健院规范产检并分娩两次,初孕时有GDM病史而分娩后糖代谢恢复正常的128例患者资料。2.方法:根据再次怀孕时是否再发妊娠期糖尿病将患者
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研究目的:探讨调整计划生育政策后,浙北地区首次妊娠时有妊娠期糖尿病(GDM)病史的患者,再次妊娠时GDM的发病率,并对与再发率及妊娠结局相关的危险因素进行分析。研究对象和方法:1.研究对象:本研究为回顾性纵向观察研究。收集2011年1月至2017年1月在嘉兴市妇幼保健院规范产检并分娩两次,初孕时有GDM病史而分娩后糖代谢恢复正常的128例患者资料。2.方法:根据再次怀孕时是否再发妊娠期糖尿病将患者分成再发组和非再发组。分析患者的临床病史资料、母子随访资料、家族史、文化程度、产检次数、分娩方式、分娩时并发症及新生儿出生孕周、体重、lmin Apger评分等。采用SPSS19.0进行统计学分析。结果:1.根据2011年国际糖尿病与妊娠研究协会国际糖尿病学会妊娠期糖尿病诊断标准,浙北地区妊娠期糖尿病发病率为11.02%(1128/10236)。妊娠期糖尿病再发率为 43.75%(56/128)。2.再孕年龄(OR=8.663,95%CI 1.532～48.993),孕期体质量增加(OR=1.491,95%(CI 1.203～1.848),妊娠间隔时间短(OR=10.657,95%CI 2.137～53.140),首次妊娠时巨大儿分娩史(OR=10.091,95%CI 1.605～63.457)是影响妊娠期糖尿病再发的高危因素。3.再发妊娠期糖尿病发病较初孕时时间早,剖腹产例数比初孕多(p<0.05)而分娩巨大儿少于初孕时,再孕时早产儿(小于孕龄儿)及低体重儿发生较初孕时增加。结论:浙江北部地区妊娠期糖尿病再发率较高,二孩时代应加强对妊娠期糖尿病患者再生育的管理,改善她们的预后和不良妊娠结局,以达到优质生育的目的。
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