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目的:研究直肠癌前切除术后患者排便状况及生活质量;分析前切除综合征的相关因素;探讨直肠癌术后患者的中医辨证分型。方法:随访2010年5月至2016年5月因直肠癌于南京市中医院行直肠前切除术后患者100例,请患者填写LARS评分表、EORTC QLQ-C30(V3.0)生活质量量表,共获得完整资料85例。按照LARS评分表,将患者分为重度ARS、无/轻度ARS两组,比较患者的生活质量,综合分析相关因素,并对43例门诊随访患者进行中医辨证分型。结果:ARS患者共45/85例(52.9%);包括重度ARS患者30/85例(35.3%),轻度ARS患者15/85例(17.6%);LARS评分表中各症状的发生比率为里急后重(69.4%)>排便急迫(57.7%)>气体失禁(52.9%)>便频(42.4%)>稀便失禁(38.8%)>便秘(11.7%)。比较重度ARS、无/轻度ARS患者的EORTC QLQ-C30得分:在总体健康水平、所有功能维度(躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能)、疲倦、腹泻方面的差异具有统计学意义(P均<0.05),重度ARS患者生活质量明显更差。年龄、肿瘤下缘距肛缘的距离、放疗是直肠癌前切除术后发生重度ARS的危险因素(P均<0.05),但均不是独立危险因素(P均>0.05)。43例直肠癌前切除术后患者中,最多见的证型是脾虚湿毒型(n=16,37.2%);随后依次为脾肾两虚型(n=9,20.9%),湿热瘀毒型(n=8,18.6%),肝肾阴虚型(n=6,14.0%),气血两虚型(n=4,9.3%)。结论:直肠癌前切除术后患者的生活质量与ARS的发生密切相关,重度ARS患者生活质量差。高龄、吻合口位置较低以及接受放疗的患者更容易发生重度ARS。直肠癌术后患者以"虚证"或"虚实夹杂"者居多,临床治疗宜以"扶正"为主。