目的:探讨综合评价方法在健康素养水平评估中的应用,了解兰州市在校大学生健康素养水平的现状。探索不同分布条件下的健康素养水平的影响因素,为高校和相关部门开展健康教育和健康促进工作以及确定干预的重点人群提供参考。方法:采用整群抽样的方法,抽取兰州市7所高校1705例大学生及291例中专生进行自填匿名式调查。采用国家公布的判定健康素养水平的评价方法和主成分分析法构造综合函数对大学生健康素养水平进行评估,并运用描述性研究方法,对大学生健康素养现况进行统计描述,采用分位数回归模型对大学生健康素养影响因素进行分析。结果:1.按照国家公布的健康素养判定方法,兰州市在校大学生健康素养的平均得分为66.56分,具备率为16.36%;基本知识与理念素养、健康生活方式与行为素养、健康技能素养这三个方面的素养具备率分别为33.55%、18.65%、15.54%;六类健康问题素养即科学发展观素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养、健康信息素养的具备率分别为47.04%、26.63%、23.64%、66.33%、10.26%、33.08%。2.主成分综合评价法结果显示健康素养平均综合得分为0.221（-0.128⁰.457）,女生健康素养水平高于男生,差异有统计学意义（Z=-3.545,P﹤0.001）,不同年级、不同专业、不同高校之间差异均有显著性（H=188.746,P﹤0.001;H=358.727,P﹤0.001;H=515.187,P﹤0.001）。3.三方面健康素养中,基本知识与理念素养平均综合得分为0.161（-0.145⁰.352）,健康生活方式与行为素养平均综合得分为0.006（-0.377⁰.388）,健康技能素养平均综合得分为0.105（-0.222⁰.379）。不同性别、不同年级、不同专业、不同高校之间三方面健康素养的差异均存在统计学意义。4.六类健康问题素养方面,科学健康观素养的平均综合得分为0.117（-0.195⁰.298）,传染病防治素养的平均综合得分为0.032（-0.265⁰.325）,慢性病防治素养的平均综合得分为0.090（-0.210⁰.335）,安全与急救素养的平均综合得分为0.192（-0.128⁰.435）,基本医疗素养的平均综合得分为0.060（-0.128⁰.447）,健康信息素养的平均综合得分为0.144（-0.434⁰.507）。不同年级、不同专业、不同高校的六类健康问题素养差异均有统计学意义。5.大学生健康素养综合得分的主要影响因素是专业、年级和不同生源地,且随着健康素养得分的增加,其影响因素的差异也在逐渐缩小;性别在健康素养得分P₁₀^P₅₀分位点上具有统计学意义,即性别对健康素养水平的影响主要集中在中下水平得分的人群中,且女生的健康素养高于男生,但随着健康素养水平的增高,其男生与女生的差异在逐渐缩小至无差异。结论:1.兰州市在校大学生总体上健康素养水平偏低,表现为低年级学生、男生、非医学专业学生、农村生源地学生健康素养水平较低。2.兰州市在校大学生三方面健康素养中,健康基本知识与理念素养掌握较好,但健康生活方式和健康技能掌握较差,知识、行为和技能素养的掌握不一致。六类健康问题素养方面也存在不同,其中传染病防治素养、慢性病防治素养和基本医疗素养水平最低。3.兰州市在校大学生健康素养水平的主要影响因素为性别、年级、专业、生源地,且主要影响低健康素养得分阶段的人群。