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目的:探讨血浆活化蛋白C(APC)与2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)及下肢血管病变的相关性,从临床角度探讨APC与2型糖尿病血管并发症的关系。方法:采用病例对照研究,收集2010年10月1日至2011年1月1日汕头大学医学院第一附属医院健康体检者38例为对照组(NC组)、内分泌科住院的93例2型糖尿病患者作为病例组(DM组),按UAER分为正常白蛋白尿组(NA组)、微量白蛋白尿组(MA组)和临床蛋白尿组(CP组);并按有无合并下肢血管病变分为非下肢血管病变组(非LEVD组)、下肢血管病变组(LEVD组)。收集临床资料,抽取空腹外周血离心分离血浆,-30℃下保存,酶联免疫吸附法测定血浆活化蛋白C水平;收集24小时尿液离心取上清,-30℃下保存,酶联免疫吸附法测定尿微量白蛋白浓度,计算24小时尿微量白蛋白含量及UAER。分析APC与UAER及糖尿病下肢血管病变的关系。结果:1.病例组与对照组年龄、BMI、TC、HDL、LDL、SCr、CCr均无显著性差异(P>0.05)。病例组SBP、DBP显著升高(P<0.001);甘油三酯、UAER水平明显升高(P<0.01,P<0.001);血浆APC水平显著降低(P<0.01)。2.对照组与NA组血浆APC水平无显著性差异(P>0.05),MA组及CP组血浆APC水平显著低于对照组(P <0.01, P <0.001),CP组的血浆APC水平明显低于MA组(P <0.001)。3.Spearman单因素相关分析显示,2型糖尿病患者血浆APC水平与PPG、GHbA1c负相关(r=-0.206、-0.239,P<0.05),多元逐步回归分析表明,PPG是APC的显著性相关因素(β=-0.213,P<0.05)。4.单因素相关分析显示,血浆APC与UAER显著负相关(r=-0.700,P<0.001),多元逐步回归分析表明,血浆APC(β=-0.602,P <0.001)是UAER的显著相关因素。5.非LEVD组及LEVD组血浆APC水平均明显降低(P<0.05,P<0.01);LEVD组与非LEVD组间血浆APC水平差别无统计学意义(P>0.05)。结论:1.糖尿病肾病患者血浆APC水平显著降低,APC与UAER呈显著负相关,APC水平的降低可能与糖尿病肾病的发病有关。2. APC与糖尿病下肢血管病变的发生无明显相关性。