目的：通过77例颅脑肿瘤致视神经病变住院患者的临床病例资料总结分析,提高对该类视神经病变的病因认识,了解导致视神经损伤的肿瘤性质和误诊原因,并探讨中西医结合疗效。方法：通过收集北京中医药大学东方医院2000年-2011年眼科住院病例中确诊因颅脑肿瘤所致视神经损伤患者的病历资料进行回顾性研究,记录患者的姓名、年龄、性别、患眼眼别、肿瘤性质及部位、病程、首发症状、是否手术及放化疗、有无视盘水肿、疗程,以及患者入出院最佳矫正视力、视野改变及眼电生理结果,中医治法及证型等。采用SPSS17.0统计软件建立数据库,进行统计学分析。结果：纳入病例：所有病例均为神经外科已手术治疗或其他处治,共77例147只眼,其中男性36例(46.75%),女性41例(53.25%),男女患者性别构成比为：1：1.14。年龄分布上,19-44岁患者最多,共44例(57.14%),≤18岁16例(20.77%),45-59岁12例(15.58%),≥60岁5例(6.49%)平均年龄为37.47岁。肿瘤性质上,四大常见原发颅内肿瘤最多,共51例(66.23%)。48例肿瘤部位明确的患者中,鞍区占位最多,占24例(50.0%)。以眼部症状首发患者59例(76.6%),视盘水肿者46只眼(29.87%)。平均病程时间为22.35月,但1个月内就诊者仅为0.68%。其中误诊病例23例(29.87%),就诊前已完成手术治疗者71例(92.21%),在我院新发现颅内肿瘤3例。来我院就诊前所有患者平均视力为2.16,其中无光感患者42例(28.57%)。治疗上,患者的平均疗程37.47天,中医证型中气虚血瘀43例(55.84%)。147只眼经治疗后,显效眼9例(6.12%),有效眼44例(29.93%),无效眼94例(63.95%)。治疗后平均视力为2.36。最后将出院视力与入院视力采用配对t检验,得出P<0.01,说明两者间具有显著的统计学意义。结论：颅脑肿瘤患者有时可因出现视力减退、视野缺损等症状而首诊于眼科。目前通过自动视野计、CT、MR I等先进设备的应用,早期明确占位诊断多无困难。但由于颅内占位病变所致的视功能损害呈隐匿进展性,无自觉不适症状,实际临床误诊、漏诊,甚至长期误治者屡见不鲜。故眼科医生应加强神经眼科学习,熟悉颅脑解剖结构,仔细询问病史,有条件性选择视野及必要的影像学检查,以免颅脑肿瘤的误诊漏诊发生。颅脑肿瘤所致视神经病变患者的预后存在明显差异,与病程长短、入院基础视力、疗程长短等有关。部分病例病情重,致残率高,西医尚无有效治疗手段。我科住院病人中医以益气活血为主要治法,选择行气养血、软坚散结类中药,配合针刺、穴位注射等,西医以改善循环营养神经为法,中西医结合治疗总有效率达36.05%,在一定程度上改善患者视功能,提高患者生活质量。