论文部分内容阅读
目的：探讨内异康复栓直肠给药对EMT模型大鼠异位和在位内膜的不同影响和作用机理。
方法：以健康性成熟未交配过的雌性SD大鼠为研究对象，采用自体移植法建立EMT大鼠模型，随机分为内异康复栓高、中剂量组，丹那唑组，丹莪妇康煎膏组，模型组和空白组。观察异位病灶内膜和在位子宫内膜(非手术侧)组织形态学变化，采用免疫组化SP法，半定量检测EMT模型大鼠异位和在位子宫内膜组织中雌孕激素受体(ER、PR)和细胞凋亡调控因子bcl-2，bax，cytC，Survivin的表达。
结果：(1)内异康复栓高、中剂量组，丹那唑组、丹莪妇康煎膏组能显著降低模型大鼠异位内膜ER、PR的表达(P<0.01或P<0.05)，各给药组间内异康复栓高、中剂量组比丹莪妇康煎膏组降低明显(P<0.05)。内异康复栓高、中剂量组和丹莪妇康煎膏组能上调模型大鼠在位内膜下降的ER、PR水平。丹那唑组明显降低模型大鼠在位内膜ER、PR的表达(P<0.05)。
(2)内异康复栓中剂量组显著增加模型大鼠异位内膜bax的表达(P<0.05)， 内异康复栓高、中剂量组显著降低模型大鼠异位内膜bcl-2／bax的比值(P<0.1)和Survivin(P<0.05)的表达，同时显著增加cytC的表达(P<0.01)；各给药组间内异康复栓高、中剂量组比丹莪妇康煎膏组对模型大鼠异位内膜bcl-2／bax的比值降低明显(P<0.01)，而对cytC的表达增加明显(P<0.05)。内异康复栓高、中剂量组能显著上调模型大鼠在位内膜下降的cytC水平(P<0.05)。丹那唑组与空白组相比显著增加模型大鼠在位内膜bax(P<0.01)和cytC(P<0.05)的表达，显著降低bcl-2／bax的比值(P<0.05)。内异康复栓高、中剂量组对模型大鼠在位内膜bax和bcl-2的表达有上调趋势，对Survivin的表达和bcl-2／bax的比值有下调趋势，与模型组和空白组比较无统计学意义(P>0.05)。
结论：
1．内异康复栓可促进EMT模型大鼠异位病灶组织萎缩，有抑制异位内膜生长的作用，而对在位内膜组织结构无明显影响。
2．内异康复栓可能通过抑制异位内膜细胞内ER、PR的合成，降低ER、PR浓度而发挥治疗作用，对在位内膜ER、PR的含量影响不明显。 3．内异康复栓可能通过影响线粒体凋亡途径相关蛋白的表达，诱导异位内膜细胞凋亡以降低其在宫腔外的存活及种植能力，从而抑制异位内膜病灶的发展。而对在位内膜无明显促凋亡作用。
4．内异康复栓对EMT模型大鼠异位和在位内膜的不同作用，体现了中医药治疗本病的特色和整体调节优势。
5．中药栓剂直肠给药是治疗EMT的有效方法之一，其疗效可能优于口服给药。