晚期肺腺癌靶向治疗后凝血功能变化及预后的临床观察

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目的:探讨晚期肺腺癌患者靶向治疗前后凝血功能检测指标变化及对预后的影响。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院内一科2008年1月至2011年11月符合本研究纳入标准的103例口服吉非替尼治疗的Ⅲb、Ⅳ期肺腺癌患者的临床资料,观察其治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板(PLT)的指标变化,分析其与近期疗效的关系。采用单样本配对t检验分析靶向治疗前后凝血指标的变化;采用X~2检验分析各凝血指标变化与近期疗效的关系。结果:1.靶向治疗前后各凝血指标中凝血酶原时间(PT)的变化(t=2.364,P=0.020)及纤维蛋白原(FIB)的变化(t=2.877,P=0.005)差异有统计学意义;2.治疗前后部分凝血活酶时间(APTT)的变化(t=0.866,P=0.420)、凝血酶时间(TT)的变化(t=1.326,P=0.277)、血小板PLT的变化(t=0.434,P=0.630)均无统计学意义。3.经X~2检验凝血酶原时间(PT)的变化与近期疗效的关系有统计学意义(2=6.270,P=0.014),纤维蛋白原(FIB)的变化与近期疗效的关系有统计学意义(2=10.847,P=0.001)。结论:靶向治疗可减轻晚期肺腺癌患者的高凝状态,且治疗后凝血酶原时间(PT)延长组的治疗有效率高于PT缩短组;纤维蛋白原(FIB)缩短组的有效率高于FIB延长组。
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