目的：讨论经导管栓塞治疗外伤性脾破裂的技术选择及安全性。　　方法：回顾性分析我科2010年05月～2013年05月收治的50例外伤性脾破裂患者，其中男性35例，女性15例，年龄17岁～74岁，平均年龄52岁，采用Seldinger’S法经股动脉穿刺，进行脾动脉造影，脾门附近或脾实质内广泛出血的患者，用弹簧圈阻塞脾血流,行以栓塞脾动脉为主的脾动脉近端栓塞(proximal splenic artery embolization,PSAE)，若是脾脏实质内出血动脉远端的分支少且无吻合支，且血流动力学稳定的患者，则可选用聚乙烯poly vinyl alcohol(PVA)颗粒行脾动脉远端栓塞(proximal splenic distal embolization,PSDE)止血保脾。查阅每例患者脾动脉栓塞术中影像学资料，了解血管造影特点，血管栓塞部位，栓塞方法的选择，栓塞材料、栓塞后效果，并记录术后相关并发症发生情况；对两组患者的年龄、性别、脾脏损伤分级、术后并发症情况及介入手术所要的时间上进行统计学分析。所有病例出院6-8周后随访经C T复查脾脏恢复情况及相关实验室检查如血小板、白细胞、凝血功能情况，是否再次出血，是否有并发症脾脓肿，脾梗死情况以及外科干预情况行脾脏切除术。　　结果：50例患者经股动脉穿刺行脾动脉栓塞术Splenic Artery Embolisation(SAE)，出血均得到有效的控制，其中40例(80％)行脾动脉远端超选择PVA颗粒栓塞[1]，10例(20%)行脾动脉近端弹簧圈栓塞，一次性栓塞成功。在Fisher精确概率法检验差异性分析中，两组患者的一般情况如年龄、性别、脾脏损伤分级等P值均大于0.05无统计学意义,两组在接受手术的方式上的术后并发症及介入手术所要的时间上存在差异.后并发症率：近端栓塞比远端栓塞高（P=0.03），手术所需时间：近端栓塞比远端栓塞短（P=0.04）。通过本组研究还发现近端栓塞在手术时间上相对于远端栓塞较短，这不仅节省了手术时间，还降低了患者射线的照射时间，达到了一个较低的辐射剂量，对患者和医生都是有益的。所有病例右下腹引流管于术后2～4天拔除。住院天数为7～14天。有8例患者术后出现左上腹疼痛加重、发热、呕吐等栓塞综合症现象；5例术后发生脾周脓肿等并发症，其中3例为近端栓塞病例，2例为远端栓塞病例，均积极给予抗感染，对症治疗后缓解，有效率90%。患者栓塞后均未出现再次出血，未出现脾脏梗死及其它并发症，无一例再次行外科手术切除脾脏，所有病例全部治愈出院。　　结论：经导管栓塞治疗外伤性脾破裂是在非手术保脾治疗中较好的选择。此技术疗效良好、安全性高、创伤小、操作简便、具有较好的临床价值，在临床上得到广泛应用。在技术选择方面，无论是近端栓塞还是远端栓塞，都需要综合分析患者生命体征、血流动力学情况、创伤程度分级情况，以及脾动脉造影图像结果，来最终选择适合的栓塞方法来进行治疗。