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研究目的：了解农牧区蒙古族人群脑卒中发病率及其分布特征；探讨传统危险因素、炎症和内皮功能异常指标与脑卒中发病的关系；探讨危险因素的聚集与脑卒中发病的关系，为脑卒中防治策略的制定提供依据。研究对象与方法：1、基线调查：2002年5月和2003年6月，选择内蒙古自治区通辽市蒙古族居民集中的2个苏木（乡镇）作为本研究的现场，在这2个苏木共32个村居住的20岁及以上蒙古族居民共2589人签署知情同意书，并接受了问卷调查、体格检查、血压测量和血标本的采集。问卷调查内容包括：社会人口学情况、高血压病史、吸烟和饮酒情况。采用标准化方法测量血压和身高、体重、腰围和臀围。采集清晨空腹静脉血，现场分离血清，血标本低温运至实验室并于-80℃保存，用于空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素(INS)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、肾素活性(PRA)、血管紧张素II (AngII)、一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)、E-选择素（E-selectin）和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等指标的检测。2、随访调查：调查组分别于2008年10月、2009年8月、2010年8月和2012年8月对参与基线研究的2589名研究对象进行了随访调查，收集基线以来脑卒中发病和死亡资料。3、统计分析：应用Excel软件建立数据库，采用两次录入法进行核对检错。所有统计分析过程均由SAS9.1软件和SPSS13.0软件在计算机上完成，P<0.05为差异有统计学意义。研究结果：1、2589例基线调查对象平均年龄46.51岁，男性1064人（41.10%）、女性1525人（58.90%）。男性组的NO、CRP、E-selectin、ICAM-1和AngII五项炎症和内皮功能异常指标的平均水平均高于女性组。2、随访人群中共发生124例脑卒中病例，其中缺血性脑卒中76例、出血性脑卒中46例，卒中分型不清2例；研究人群中脑卒中发病密度为519.11/10万人年，男性和女性脑卒中发病密度分别为840.89/10万人年和306.12/10万人年；缺血性脑卒中和出血性脑卒中发病密度分别为318.16/10万人年和192.57/10万人年。无论男性还是女性，缺血性脑卒中和出血性脑卒中的发病率均随年龄的增加和随访时间的增长而升高。3、全人群Cox回归分析结果：年龄、男性、高血压、高血压家族史、脉压、平均动脉压与缺血性脑卒中和出血性脑卒中均存在关联关系；心率加快和吸烟与缺血性脑卒中均有显著的关联关系，而与出血性脑卒中无关联；而且，具有较快心率（≥80次/分）的吸烟者发生缺血性脑卒中的危险性更高，以不吸烟/心率<80为参比组，吸烟/心率≥80组发生缺血性脑卒中的风险比（HR及95%CI）在未调整和调整多因素后分别是4.12（2.07-8.17）和2.58（1.23-5.38）；CRP与缺血性脑卒中发生的HR在调整前和调整年龄、性别后分别为1.90（1.20-3.02）和1.61（1.01-2.55），但是调整多因素后HR值无统计学意义。4、按性别分层的Cox回归分析结果：进入男性缺血性脑卒中模型的危险因素有：年龄、高血压、心率(10次/分)、吸烟和ApoA1，HR（95%CI）分别为1.11（1.08-1.43）、3.65（1.64-8.11）、1.32（1.05-1.67）、3.26（1.44-7.38）和2.13（1.08-4.18）；进入女性缺血性脑卒中模型的危险因素有：年龄、CRP、LDL-C和TG，HR（95%CI）分别为1.11（1.07-1.15）、2.41（1.06-5.49）、2.34（1.02-5.38）和0.22（0.05-0.96）。进入男性出血性脑卒中模型的危险因素有：年龄、高血压，HR（95%CI）分别为1.06(1.03-1.09)和3.31(1.32-8.32)；进入女性出血性脑卒中模型的危险因素有：高血压和饮酒，HR（95%CI）分别为28.89（3.79-220.47）和3.96（1.41-11.14）。5、危险因素聚集性分析：调整年龄、性别后，具有2-3个、4个、≥5个传统危险因素(包括高血压、吸烟、饮酒、高血糖、血脂异常、超重或肥胖、腹部肥胖)者发生缺血性脑卒中的HR分别是具有0-1个危险因素者的2.44（1.09-5.48）、2.59（1.05-6.39）和3.67（1.48-9.07）倍。研究结论：1、研究现场内的蒙古族居民具有较高的脑卒中发病率，男性发病率高于女性，随着年龄的增加和随访时间的增长，脑卒中发病率均升高，脑卒中已成为威胁当地居民健康与生命的重要疾病及公共卫生问题。2、高水平CRP是女性缺血性脑卒中发病的危险因素，提示炎症在脑卒中发生过程中可能发挥一定作用。3、心率加快并吸烟可增加缺血性脑卒中的发病风险。4、传统危险因素聚集与缺血性脑卒中发病风险升高有关。