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目的：在观察肺血通颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效的基础上,系统观察该药对患者治疗前后有关血管炎症损伤、血小板活化、凝血、纤溶相关指标的影响,以探讨肺血通颗粒改善AECOPD血栓前状态、提高临床疗效的作用机理,为进一步的临床应用与开发提供理论和临床依据。方法：40例AECOPD住院患者随机分为治疗组20例和对照组20例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肺血通颗粒每日1剂,疗程两周。观察两组患者治疗前后临床症状、肺功能、动脉血气变化,同时观察治疗前后血浆纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、 P-选择素、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)水平的变化。结果：①两组患者治疗后临床症状均有所缓解(P<0.001),治疗组治疗后咳嗽、咳痰减轻更明显(P<0.05),两组治疗后呼吸困难评分无明显差异(P>0.05)。②治疗组治疗后肺功能FEV1值有所提高(P<0.05),与对照组治疗后比较,有统计学意义(P<0.05),但两组治疗前后FEV1占预计值%和FEV1/FVC%均无明显变化。③两组治疗后Pa02、PaCO2和SaO2均有明显改善(P<0.01),与对照组相比,治疗组治疗后PaO2、PaCO2改善更明显(P<0.05)。④两组患者治疗前Fbg、D-D水平均明显高于健康对照组(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后Fbg、D-D明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较均有显著差异(P<0.05)。⑤两组患者治疗前vWF、ET-1水平较健康对照组明显升高(P<0.01)；治疗组治疗后vWF、ET-1水平均明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较有明显差异(P<0.05)。⑥两组患者治疗前P-选择素水平较健康对照组明显升高(P<0.05),治疗组治疗后P-选择素水平降低(P<0.05),与对照组治疗后比较有明显差异(P<0.05)。⑦两组患者治疗前TF、TFPI水平较健康对照组明显升高(P<0.01,P<0.05)；治疗组治疗后TF、TFPI水平比治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗后TF、TFPI水平较治疗前有所降低,但无统计学意义(P>0.05)。⑧两组治疗前t-PA水平较健康对照组明显降低(P<0.01,P<0.05),PAI水平较健康对照组明显升高(P<0.05)：治疗组治疗后t-PA水平明显升高(P<0.05),PAI水平明显下降(P<0.05),与对照组治疗后比较均有明显差异(P<0.05)。结论：肺血通颗粒能改善AECOPD患者临床症状和血栓前状态,其机制可能与保护血管内皮细胞、抑制血小板活化、调节凝血-抗凝血及纤溶系统作用有关。