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目的: 本试验选择慢性稳定性心绞痛患者为研究对象,通过随机对照试验方案,探究太极拳干预治疗慢性稳定性心绞痛的临床疗效和安全性,为太极拳在冠心病社区康复中的应用、推广提供可靠的实践基础。 方法: 将符合纳入标准的受试者,通过随机数表法分为太极拳组和对照组。两组采用相同的基础治疗(健康教育,基础药物治疗)。太极拳组辅以太极拳运动处方(经专业指导的集中太极拳锻炼,每周3次、每次1小时、共12周)。对照组辅以健步运动处方,其运动强度、频率、时间同太极拳组。入组0周、治疗后(入组12周)、随访期(入组24周)各评价一次。每位受试者记录心绞痛日记。主要指标为四周内心绞痛的发作次数,次要指标有心绞痛疼痛程度(VAS评分)、六分钟步行试验、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、硝酸甘油用量、不良反应及心血管事件发生率。 结果: 1.基线比较:本试验共招募符合纳入标准的受试者98例,排除脱落和剔除病例,纳入分析90例,其中太极拳组46例,对照组44例。试验完成情况良好,且两组病例在年龄、性别、体重指数(BMI)、文化程度、基本病情等方面均衡一致,可比性较好。 2.太极拳组治疗后、随访期跟基线期比较,心绞痛发作次数、VAS评分、SAQ评分五个维度、六分钟步行试验、硝酸甘油使用量差异均有统计学意义(P<0.05)。 3.对照组治疗后与基线期比较,心绞痛发作次数、SAQ五个维度、六分钟步行试验、硝酸甘油使用量差异具有统计学意义(P<0.05),VAS评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。 对照组随访期跟基线相比,心绞痛发作次数、VAS评分、SAQ评分五个维度、六分钟步行试验、硝酸甘油使用量差异均有统计学意义(P<0.05)。 4.太极拳组和对照组相比,治疗后和随访期两组之间的心绞痛发作次数、VAS评分、SAQ评分五个维度、六分钟步行试验、硝酸甘油使用量差异均有统计学意义(P<0.05)。 5.安全性评价:两组受试者均良好完成试验,期间无不良反应和心血管事件的发生。 结论: 1.在常规基础药物治疗的基础上,相比于健步运动处方,太极拳干预治疗慢性稳定性心绞痛,能更好地改善患者心绞痛的临床症状。 2.太极拳运动处方是一种安全有效的慢性稳定性心绞痛防治手段,建议在心脏康复中老年患者中推广。