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目的:探讨脉搏灌注指数（PI）监测对脓毒性休克患者病情评估的临床意义及对脓毒性休克患者预后的预测价值,从而对脓毒性休克患者的诊治有一定的临床指导价值。方法:通过前瞻性观察性研究,以天津医科大学总医院急诊重症监护治疗病房（EICU）于2017年1月至2018年2月收治的分别明确诊断为脓毒症（n=36例）和脓毒性休克（n=36例）的患者为研究对象,收集患者的生物学信息、入院24h内生物标志物检测结果、PI值、SOFA评分结果、APACHEⅡ评分结果和28天预后情况,分别分为脓毒症组和脓毒性休克组、生存组和死亡组;统计学分析应用IBM SPSS Statistics 19.0与MedCalc statistical software软件共同完成。对基线数据进行描述性分析,符合正态分布的计量资料以均数±标准差（`x±s）表示,非正态分布的定量指标以中位数、极小值、极大值表示;计数资料以率和构成比表示,比较采用χ2检验;两组间比较使用t检验;采用Logistic回归分析明确可独立预测患者28天预后情况的因素,通过绘制ROC曲线比较各因素的预测能力,并计算得出相应的界值;PI与相关临床指标行Pearson相关性分析;都以P<0.05时为差异有统计学意义。结果:1.脓毒症组与脓毒性休克组在年龄、性别、Hb、ALB、WBC、N%、24h液体出量、住院时间方面无统计学差异（P>0.05）;而MAP、PI值、SPO2、氧合指数、Lac、CRP、PCT、D-Dimer、PLT、ALT、AST、TBIL、CREA、BUN、SOFA评分、APACHEⅡ评分、24h液体入量在两组间有统计学差异（P<0.05）。2.死亡危险多因素的Logistic回归分析结果显示PI值、SOFA评分、APACHEⅡ评分是脓毒性休克患者28天预后的独立死亡危险因素（P<0.05）。3.脓毒性休克患者独立死亡危险因素的ROC曲线分析结果显示:PI值预测28天死亡风险的下限界值为0.5,AUC为0.732（95%CI:0.5520.911,P=0.019）,灵敏度85.7%,特异度53.3%;SOFA评分预测28天死亡风险的上限界值为10,AUC为0.832（95%CI:0.7010.963,P=0.001）,灵敏度86.7%,特异度42.9%;APACHEⅡ评分预测28天死亡风险的上限界值为26,AUC为0.938（95%CI:0.8581.000,P<0.001）,灵敏度93.3%,特异度38.1%。4.脓毒性休克患者独立死亡危险因素预测28天死亡风险能力的比较结果显示:PI值较APACHEⅡ评分预测能力弱（Z=2.099,P=0.036）,PI值与SOFA评分预测能力相当（Z=0.899,P=0.369）,SOFA评分与APACHEⅡ评分预测能力相当（Z=1.744,P=0.081）。5.Pearson相关性分析结果显示:PI值与SOFA评分呈负相关（r=-0.373,P=0.025）,PI值与APACHEⅡ评分呈负相关（r=-0.368,P=0.027）,SOFA评分与APACHEⅡ评分呈正相关（r=1,P<0.001）。结论:1.PI值可以作为脓毒性休克患者28天死亡风险的独立预测因子,预测脓毒性休克患者28天死亡风险的界值为0.5。2.SOFA评分、APACHEⅡ评分可以分别作为脓毒性休克患者28天死亡风险的独立预测因子,预测脓毒性休克患者28天死亡风险的界值分别为10,26。3.独立死亡危险因素预测脓毒性休克患者28天死亡风险能力的比较结果显示:PI值较APACHEⅡ评分预测能力弱,PI值与SOFA评分预测能力相当,SOFA评分与APACHEⅡ评分预测能力相当。