基于认知图式理论的意外创伤者创伤后成长的干预研究

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目的基于积极心理学的视角,以认知图式理论为依据,通过运用认知图式干预的方法,对意外创伤者进行干预,从而提高意外创伤者的创伤后成长水平,改变原有的心理认知,减轻心理压力,促进意外创伤者心理康复,重返社会,获得心理上的成长。方法采用类实验性研究,于2020年2月-2020年9月期间选取在浙江省某三甲医院住院的90例意外创伤患者为研究对象。采用连续抽样法选择2020年2月至2020年9月的90例意外创伤患者为研究对象,将研究对象分为两组:2020年2月至2020年5月的45例研究对象视为对照组,2020年6月至2020年9月的45例研究对象视为干预组。对照组采取的方法是常规护理;而干预组实施认知图式干预。本干预研究持续6周,干预前及干预后分别对意外创伤者的领悟社会支持水平、患者创伤后成长水平、一般自我效能水平和事件相关反刍沉思进行调查和评估。结果(1)两组患者的受伤情况、职业、工作性质、性别、年龄、文化程度、宗教信仰、婚姻状况等进行比较,干预组和对照组之间无统计学差异(P>0.05);(2)干预后,干预组患者创伤后成长的总分(75.63±7.37)高于对照组(66.14±6.56),两组之间的差异具有统计学意义(t=6.44,P<0.05),且患者的人际关系(18.81±2.10)、新的可能性(20.43±1.56)、欣赏生活(16.73±1.21)3个维度得分均高于对照组(17.73±2.10)、(18.63±2.24)、(12.97±1.78),且有统计学意义(P<0.05)。(3)干预后干预组目的性反刍性沉思(34.98±2.78)高于对照组(27.29±2.68);侵入性反刍沉思得分(34.93±2.53)高于对照组(26.63±2.66),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)干预后干预组领悟社会支持水平(75.45±3.88)高于对照组水平(53.56±6.28),差异有统计学意义(t=9.86,P<0.05)。(5)干预后干预组自我效能水平(76.0±6.20)得分均高于对照组(49.49±8.26),差异有统计学意义(t=16.3,P<0.05)。结论(1)认知图式干预可以有效提高意外创伤者的创伤后成长水平。(2)认知图式干预能够提高意外创伤者的反刍性沉思能力。(3)认知图式干预可增强意外创伤者对社会支持系统的领悟能力。(4)认知图式干预可以显著提高意外创伤者的自我效能水平。
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