2型糖尿病中医证候间客观指标差异研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:xiaoPhaiM
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目的:通过对100例T2DM(Type 2 Diabetes Mellitus,2型糖尿病)患者的中医证候、客观指标等内容收集和统计分析,研究本病中医证候的分布规律,同时探讨本病中医证候与客观指标之间的关联,试图为本病中医证候的客观化及治疗提供可供参考依据。方法:本研究采用流行病学调查的方法,收集2016年1月期间在大连医科大学附属第二医院内分泌科住院治疗的100例调查对象,根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]严格归纳糖尿病中医证候,记录GLU(Fasting Blood Glucose,空腹血糖)、Hb A1c(Glycosylated Hemoglobin A1C,糖化血红蛋白)等客观指标水平。应用SPSS 22.0软件录入数据,检查后进行统计学处理,初步总结分析2型糖尿病患者中医证候与客观指标之间的关联。结果:1.2型糖尿病患者各中医证候分布:气阴两虚型(35%)>阴阳两虚型(18%)=血瘀气滞型(18%)>阴虚热盛型(17%)>痰湿(热)内蕴型(12%);2.从性别上看:各证候间P>0.05,差别无统计学意义;3.从年龄上:血瘀气滞型、阴阳两虚型与其余三组相比显著偏高(P<0.05或0.01),痰湿(热)内蕴型与其余四型相比均显著偏低(P<0.05或0.01);4.从病程上:各证候病程按阴虚热盛型<痰湿(热)内蕴型<气阴两虚型<血瘀气滞型<阴阳两虚型趋势递增,差别有统计学意义,P<0.05或0.01;5.从BMI(Body Mass Index,体重指数)上:痰湿(热)内蕴型与其余各证候比较显著偏高(P<0.05或0.01);6.从GLU上:气阴两虚型与阴阳两虚型、血瘀气滞型相比显著偏高(P<0.05);7.从Hb A1c上看:气阴两虚型与血瘀气滞型相比显著偏高(P<0.05);8.从血脂上看:(1)从TC(Total Cholesterol,总胆固醇)上看,痰湿(热)内蕴型与阴虚热盛型、阴阳两虚型、血瘀气滞型相比明显偏高(P<0.05或0.01);阴虚热盛型与痰湿(热)内蕴型、气阴两虚型相比显著偏低(P<0.01)。(2)从TG(Triglyceride,甘油三酯)上看,痰湿(热)内蕴型与其余各组比较显著偏高(P<0.01)。(3)从HDL-C(High-Density Lipoprotein Cholesterol,高密度脂蛋白)上看,各证候间P>0.05,差别无统计学意义。(4)从LDL-C(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,低密度脂蛋白)上看,气阴两虚型与阴虚热盛型、阴阳两虚型相比显著偏高(P<0.05或0.01);9.从IR(Insulin Resistance,胰岛素抵抗)、C-P(Fasting C-Peptide,空腹C肽)上看,各证候间P>0.05,差别无统计学意义。结论:1.2型糖尿病中医证候的分布存在一定规律,临床中以气阴两虚型患者居多;2.2型糖尿病各中医证候间在年龄、病程、BMI、GLU、Hb A1c、TC、TG和LDL-C上存在差异,在性别、HDL-C、IR和C-P上未发现差异;3.TC水平较低可作为阴虚热盛型的参考指标;发病年龄偏低或BMI、TC、尤TG水平一种或多种升高可作为痰湿(热)内蕴型的参考指标;GLU、Hb A1c、LDL-C水平中一种或多种偏高可作为气阴两虚型的参考指标;4.痰湿(热)内蕴型患者BMI、血脂异常尤为明显,提示对本病合并高脂血症患者可在辨证论治基础加化痰降浊药物,疗效可能更佳。
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