良性前列腺增生患者相对膀胱出口梗阻的研究及临床意义

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目的:研究相对膀胱出口梗阻参数与膀胱排空能力之间的关系,探讨其对于良性前列腺增生(BPH)患者的临床意义。方法: 66名年龄在55岁以上并表现有LUTS的BPH患者被纳入本研究。所有患者均依照国际尿控协会标准进行尿动力学检查。采用的尿动力学参数有Abrams-Griffiths值(A-G值)、尿道阻力因子(URA)和瓦特因子(WF)。膀胱出口阻力参数(A-G值和URA)与膀胱收缩性能参数(WFmax)的比值为相对膀胱出口阻力,即A-G值/WFmax和URA/WFmax。对相对膀胱出口梗阻参数和排尿后剩余尿(PVR)之间的相关性进行研究。对尿动力学结果提示逼尿肌收缩乏力的患者在其接受前列腺切除术1年以后进行随访。结果: 66名患者,年龄55~81岁,平均(67.9±7.3)岁。有6名未能置入测压管,2名在进行压力-流率测定时未能排尿,其余58例患者均获得有效的尿动力学检查结果。尿动力学数据相关性分析结果显示,A-G值和URA与PVR之间的相关性较弱,相关系数分别为0.272 (r<0.5,P<0.05)和0.368 (r<0.5,P<0.01)。A-G值/WFmax和URA/WFmax与PVR的相关性较强,相关系数分别为0.581(r>0.5,P<0.01)和0.704 (r>0.5,P<0.01)。相对膀胱出口梗阻参数与PVR之间的相关性强于A-G值和URA。术前尿动力学检查有逼尿肌乏力的患者有5例在手术1年以后获得随访。同术前数据比较可见,除1名患者未改善(超声检查考虑有前列腺腺体残留或复发),其余4名患者的IPSS、BS、Qmax和PVR与术前相比均有显著改善。结论:相对膀胱出口梗阻参数能够更好地评价膀胱排空能力,有重要的临床指导意义。
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