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冠状动脉支架内血栓(Stent Thrombosis, ST)是经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)术后少见的并发症。虽然其发生率在1%左右,但会带来不稳定性心绞痛(Unstable Angina Pectoris, UAP)、急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction, AMI)、心力衰竭(Heart Failure, HF)甚至猝死等严重的不良事件。学术研究联盟(Academic Research Consortium, ARC)定义,根据冠状动脉造影(Coronary Artery Angiography, CAG)及临床表现,ST可分为明确的ST、可能的ST和不能排除的ST。根据发生时间又可分为急性ST、亚急性ST、晚期ST和极晚期ST。多项研究表明,ST是多因素共同作用的结果,包括支架相关因素、患者相关因素、技术相关因素及药物治疗等。一旦发生ST,急诊PCI是首选治疗方案。规范抗血小板治疗、支架技术的改进、合理临床决策的制定以及患者的优化管理都是预防ST的重要措施。本文报道了2例患者,分别在PCI术后3月和8月内发生AMI,经急诊CAG明确证实了ST发生,再次植入支架,开通闭塞血管,获得良好效果。本文同时对ST的定义、病理生理机制、形成相关因素、临床表现、治疗方法及防治策略等多方面进行系统阐述。[目的]：研究不同类型及治疗方法的冠心病(Coronary Heart Disease, CHD)患者二级预防药物的使用现状及与指南的差距。[方法]：采用回顾性研究方法,调查2012.6-2013.6浙江大学附属第一医院不同类型及治疗方法的CHD住院患者二级预防药物如阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor/Angiotensin Receptor Blocker, ACEI/ARB)、他汀以及钙离子拮抗剂(Calcium Channel Blocker, CCB)的规范使用情况。[结果]：2000名患者院内阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林+氯吡格雷、β受体阻滞剂、ACEI/ARB及他汀类规范使用比例分别是95.4%、97.3%、92.8%、65.9%、54.4%、96.5%。CCB使用率达到25.7%。[结论]：CHD患者二级预防药物中阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林+氯吡格雷和他汀类药物的使用有较高的指南遵循度,p受体阻滞剂和ACEI/ARB仍需加强规范使用。不同类型的CHD药物使用无明显差异,而不同治疗方式的CHD患者药物使用率存在较显著差异。