【摘 要】
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目的:放射性肺损伤是临床上胸部肿瘤放疗,骨髓移植预处理及辐射所致放射病等情况下正常肺组织受到放射线的照射而发生的损伤,放射性肺损伤产生的主要与照射体积与剂量、分割方式
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目的:放射性肺损伤是临床上胸部肿瘤放疗,骨髓移植预处理及辐射所致放射病等情况下正常肺组织受到放射线的照射而发生的损伤,放射性肺损伤产生的主要与照射体积与剂量、分割方式、以及是否应用化疗药和原有肺疾病有关,其发生机制尚不完全明了。目前无特效的防治措施。因此放射性肺损伤在很大程度上限制了放射治疗在胸部肿瘤临床上的应用。目前研究认为放射性肺损伤是肺组织受射线照射后,引起组织内多种细胞及细胞因子共同参与的结果。转化生长因子β1(TGF-β1)具有多种生物学功能,在正常组织放射损伤中,转化生长因子β1可能起了关键性作用。艾迪注射液是人参、黄芪、刺五加、斑蝥中所含的抗肿瘤免疫诱导物提取制成抗癌针剂,既能扶正固本又能解毒化瘀。关于艾迪注射液提高放化疗的疗效,降低放化疗的毒性反应临床上已有报道。本研究试图通过建立大鼠放射性肺损伤的动物模型探讨艾迪注射液与正常鼠肺组织放射性损伤的关系,以期指导临床放射治疗方案的制定。
方法:将健康雄性Wistar大鼠120只随机分组为A对照组(0Gy),B为单纯用药组(0Gy+艾迪注射液)。C单纯照射组(30Gy+生理盐水),D实验组(30Gy+艾迪注射液)。艾迪给药方法:照射后第一天开始腹腔内注射艾迪注射液(1ml/100g),用药剂量为50mg/kg,连续用药8周。用直线加速器能量为6MV的X线进行外照射,照射野包括整个右肺。
照射后观察实验组及对照组动物的一般情况,包括精神、饮食、活动呼吸频率和体重等。记录各组照射前及照射后2周~6个月后体重和呼吸的变化。采用ELISA法检测照射前及照射后第2、4和第8周时大鼠血清TGF-β1含量。于照射后第4周、8周、16周、24周每次每组取5只实验动物行CT检查,于照射后0.5、1、2、3、6个月处死后开胸取出右侧肺脏,观察病变肺脏的大体变化并做详细记录。取部分肺组织经HE染色法、胶原纤维法及网状纤维染色法进行组织学评价。
结论:
1.单次大剂量照射所致大鼠放射性肺损伤的模型是成功的,放射性肺损伤的模型用于研究临床放射性肺损伤的动态变化及中药早期干预作用是可行和可靠的。
2.艾迪注射液可能通过抑制了TGF-β1的表达,减轻了放射性肺炎的炎症反应和放射性肺纤维化的形成。
3.艾迪注射液减轻了大鼠放射性肺损伤的程度,对放射性肺损伤具有一定的防治作用。
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