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研究背景:近年来结直肠癌的发病率、死亡率有上升趋势,目前尚不能对结直肠癌进行有针对性的一级预防,早诊早治明显改善患者的预后。研究证明结直肠癌主要源自腺瘤性息肉,而非腺瘤性息肉几乎无恶变倾向,结肠镜检查是发现结直肠息肉样病变主要手段,经结肠镜早发现并判断结直肠息肉样病变性质,实施恰当治疗,对降低结直肠癌发病率、死亡率有重要的意义。目的研究i-Scan智能染色内镜与色素内镜检查对结直肠息肉病变性质预测的准确性,同时探讨i-Scan染色内镜技术在结直肠肿瘤病变诊断中的应用价值。方法收集2014年1月～2014年11月间行结肠镜检查及治疗108例患者,符合内镜检查的适应症并排除典型结直肠癌,共发现180个结直肠息肉样隆起病变被纳入本研究。先应用高分辨率结肠镜检查,发现结直肠息肉样隆起病变后开启i-Scan应用SE（+4）CE（+2）TE（C）模式,靠近病灶放大观察病变表面粘膜小凹形态,采集图像,参照标准,记录分型;继之关闭i-Scan模式,高分辨率结肠镜白光下给予0.2%靛胭脂均匀喷洒表面,放大观察其粘膜小凹形态,采集图像,参照标准,记录分型。依据Kudo标准分别预测i-Scan智能电子染色及色素内镜下病变的病理类型,与进行靶向活检或切除的病变最后病理诊断进行对照研究。应用SPSS 19.0统计软件进行分析,计数资料的比较采用X2检验,检验水准P<0.05认为差异有统计学意义。结果检出结直肠息肉样病变180枚,最后病理诊断结果:炎性及增生性息肉57枚,占31.7%;腺瘤（管状或绒毛状管状）121枚,占67.2%;癌或局部癌变2枚占1.1%。炎性及增生性病灶为非肿瘤病变,腺瘤及癌为结直肠肿瘤病变。高分辨率结肠镜i-Scan染色对结直肠肿瘤的诊断敏感度为86.2%,特异度为78.9%,准确度为87.4%,阳性预测值为89.8%,阴性预测值为72.5%。色素内镜对结直肠肿瘤的诊断敏感度为90.2%,特异度为85.9%,准确度为90.8%,阳性预测值为93.2%,阴性预测值为80.3%。两者对结直肠肿瘤诊断敏感度、特异度及准确度比较均无显著性差异（P>0.05）。结论高分辨率放大结肠镜i-Scan智能染色与色素内镜检查均能较准确的预测结直肠息肉样病变的病理类型,与组织病理学诊断有较高的一致性,两者对结直肠肿瘤实时诊断准确度相当。i-Scan智能染色更方便、快捷有较高的实用价值。