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目的:1.评价川芎嗪注射液配合西医常规治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效及对血气分析、血液流变学、血管紧张素Ⅱ、无创肺动脉压力的影响。2探讨活血化瘀法能否成为辅助治疗慢性肺源性心脏病的有效方法。方法:根据病例纳入标准收集2009年1月20日-2009年12月30日在福建中医药大学附属宁德市医院呼吸内科住院的慢性肺源性心脏病患者60例,按住院顺序依次编号,并通过随机数字表将受试对象分配至治疗组(川芎嗪注射液+西医治疗组)30例和对照组(单纯西医治疗组)30例。两组患者均给予控制性氧疗、抗感染、解痉、化痰、平喘、纠正低氧血症及高碳酸血症、纠正电解质紊乱,抗右心衰及营养支持治疗等西医常规治疗,治疗组加用川芎嗪注射液。两组均以2周为1个疗程,所有受试对象分别于入院当天、治疗第14天进行临床症状、体征评估、证候分型和血气分析、血液流变学、血管紧张素Ⅱ、无创肺动脉压力检测,所有数据均应用统计软件SPSS13.0进行统计分析。1.临床症状、体征:治疗组、对照组咳嗽、咳痰、气短、尿少、浮肿、肺部啰音均较治疗前有显著改善(p<0.05);治疗组的证型疗效、总体疗效和咳嗽、尿少、浮肿、啰音症状改善均优于对照组(p<0.05),咳痰、气短的改善与对照组无显著性差异(p>0.05)。提示川芎嗪注射液能提高慢性肺源性心脏病的疗效。2.血液流变学指标:治疗组高切、低切、血粘度较治疗前均有显著性降低(p<0.05),对照组治疗前后无明显差异(p>0.05);治疗组高切、低切、血粘度的治疗前后差值均高于对照组治疗前后差值,且有统计学意义(p<0.05)。提示川芎嗪注射液有助于改善慢性肺源性心脏病患者血液流变学相关指标。3.血气分析:治疗组、对照组PH值较治疗前无显著性变化(p>0.05);治疗组、对照组PC02、P02值较治疗前均有明显差异(p<0.05);两组在治疗后比较有显著性差异(p<0.05);治疗组PCO2、P02的治疗前后差值均高于对照组治疗前后差值,且有统计学意义(p<0.05);提示川芎嗪注射液有助于降低慢性肺源性心脏病患者的二氧化碳潴留、增加血氧含量。4.血管紧张素Ⅱ:治疗组、对照组血管紧张素Ⅱ水平较治疗前均有显著性变化(p<0.05);两组在治疗后比较有显著性差异(p<0.05);治疗组血管紧张素Ⅱ的治疗前后差值高于对照组治疗前后差值,且有统计学意义(p<0.05)。提示川芎嗪注射液有助于降低慢性肺源性心脏病患者的血管紧张素Ⅱ水平。5.肺动脉压力:治疗组、对照组无创肺动脉压力测定值较治疗前均有显著性变化(p<0.05);两组在治疗后比较有显著性差异(p<0.05);治疗组无创肺动脉压力的治疗前后差值高于对照组治疗前后差值,且有统计学意义(p<0.05)。提示川芎嗪注射液有助于降低慢性肺源性心脏病患者的肺动脉压力水平。6.两组治疗过程中均未出现严重的不良反应。1.川芎嗪注射液配合西医常规治疗慢性肺源性心脏病疗效优于单纯西医治疗组。2.川芎嗪注射液具有降低血液流变学相关指标,改善二氧化碳潴留,提高血氧含量,降低血管紧张素Ⅱ和无创肺动脉压力水平的作用,为辅助治疗慢性肺源性心脏病的有效中药制剂,并为中西医结合治疗慢性肺源性心脏病提供了临床依据。3.川芎嗪注射液临床应用未发现明显副反应,提示川芎嗪注射液可用于临床应用。4.活血化瘀法佐治慢性肺源性心脏病值得进一步深入研究及临床推广。