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目的:通过回顾性分析经MRI证实的中青年腰椎退变人群,分析中青年腰椎间盘退变的发生、症状表现及退变节段数量与人群特征、生活习惯、脊柱-骨盆参数改变等指标的相关性,旨在探讨中青年腰椎间盘退变的影响因素,为中青年腰椎间盘退行性改变的临床诊疗、预防等提供参考和依据。方法:回顾分析2018年1月-2019年2月在福建省某三级甲等综合性医院骨科就诊的18-44岁的中青年人群,根据腰椎间盘MRI检查,以腰椎间盘是否退变分为正常对照组及腰椎退变组。正常对照组(A组)为经MRI证实腰椎间盘MRI影像学分级(Pearce分级)为Ⅰ-Ⅱ级的正常腰椎间盘的中青年。腰椎退变组(B组)为经MRI证实腰椎间盘MRI影像学分级(Pearce分级)为Ⅲ-Ⅴ级的腰椎间盘退变的中青年。根据临床症状及VAS评分分为腰椎间盘退变无症状组(B1组),腰椎间盘退变伴症状组(B2组);根据腰椎间盘退变的节段数量分为单节段退变组(B3组)及多节段退变组(B4组)。收集所有患者的包括性别、年龄、民族、BMI、是否饮酒、是否吸烟、是否久坐、是否重体力劳动等相关资料。使用图像分析软件分析所有患者腰椎间盘MRI中L3-S1节段的腰椎间盘压脂T2WI值;测量包括(Pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(Sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(Pelvic tilt,PT)、腰椎前凸角(Lumbar lordosis,LL)、椎间隙高度、腰5入射角(L5 incidence,L5I)、腰骶前凸角(Lumbosacral lordosis angle,LSLA)、骶倾角(Sacral tilt,ST)、腰椎前弯度、腰椎前凸指数等脊柱骨盆参数。本研究的研究内容包括:1.分析中青年腰椎间盘退变人群的特征以及影响中年发生腰椎间盘退变的影响因素;2.评估以腰椎MRI椎间盘压脂像T2WI值及椎间隙高度与Pearce分级的一致性;3.分析影响中青年腰椎间盘突出是否出现相应症状的影响因素;4.分析影响中青年出现单节段或多节段突出的可能影响因素。结果:1.本研究共纳入69例患者,其中正常对照组(A组)21例,腰椎间盘退变组(B组)共48例。根据Pearce分级Ⅰ-Ⅴ级的数量分别为67、45、33、22、40,正常对照组(A组)均为I-II级椎间盘,而在腰椎间盘退变组(B组)中68.14%的腰椎间盘存在退行性改变(III-V级),并且主要位于L4/5、L5/S1,差异具有统计学意义。2.中青年椎间盘MRI T2W1值与Pearce分级呈显著负相关,Ⅰ级与Ⅱ级之间无显著差异,但在Ⅲ级之后T2W1值显著下降,具有统计学差异。椎间隙高度与Pearce分级呈负相关,但无显著性差异。3.与正常对照组(A组)相比,影响中青年腰椎间盘退变并具有统计学差异的危险因素包括:长期久坐,长期吸烟,高体重指数(BMI),腰椎前凸角(LL)降低、骨盆入射角(PI)降低、骶骨倾斜角(SS)降低。4.腰椎退变组中退变无症状组23例,退变伴症状组25例。与退变伴无症状组(B1组)相比,影响中青年腰椎间盘退变出现症状并具有统计学差异的危险因素包括:长期久坐、高体重指数(BMI),骨盆倾斜角(PT)降低以及好发于L4/5、L5/S1的椎间盘退变。5.腰椎退变组中单节段退变组16例,多节段退变组32例。与单节段退变组(B3组)相比,影响中青年多节段腰椎间盘退变并具有统计学差异的危险因素包括:长期吸烟、骶倾角(ST)减小、骶骨倾斜角(SS)增大。并且多节段退变组的VAS评分显著高于单节段退变组。结论:腰椎间盘MRI T2W1值可较客观直接反映腰椎间盘退变程度;中青年腰椎间盘退变好发于L4/5、L5/S1,并且2/3为多节段腰椎间盘退变,腰椎间盘退变的发生、症状及程度与长期久坐,长期吸烟,高体重指数(BMI)以及脊柱骨盆参数的改变存在密切相关性,相关脊柱骨盆参数的改变可为评估、预测中青年人群出现腰椎间盘的退变及进展提供一定的参考意义。